第九十二章 心理学大师

    　　沈语冰刚想点头，忽又摇头:“这不对。要说爱，小杉父母对小杉的爱，自然要远超于你，那为何他们想不到？我看涛姐方才的神情，分明也是反对你带小杉出来的，只是碍着你的面子没有说出来而已。”

    　　赵浪笑着竖起一根手指，在沈语冰面前摇了摇:“这就牵涉到另一点。有爱还不够，还要……”

    　　沈笑媚笑着抢答:“我知道，要有大色狼你这样高超的医术。”

    　　“嗯，小媚媚确实聪明。”赵浪话音刚落，沈笑媚脸上刚刚泛起得意的神情，却听赵浪又转口道，“不过，这次小媚媚抢答错误。”

    　　“什么嘛！”沈笑媚来不及收起得意的神情，嗔怒地狠狠捶了眼前这个可恶的男人一下，“大色狼，大笨蛋，那你说是什么？”

    　　“是还要善于琢磨患者的心理。小杉的父母对小杉的爱，自然要超过我，但他们猜不透小杉的心思，而我却能够，因为我还是心理学大师。”

    　　“哼，没脸没皮，吹牛不怕脸红！”沈笑媚娇嗔着皱起了可爱的琼鼻。

    　　“我可没吹牛。”赵浪一本正经地道，“一名真正优秀的医生，不但要有高明的医术，确实还需要一定的心理学技术。像现在经常提到的医生跟患者间的谈话技巧，其实就是一种心理学的技术，只不过，现在很多医生，更多的是把这种技术用于保护自己罢了。病情怎么样，重，还是不重；会有那些可能性；治，还是不治；选择哪种方式治疗。这些谈话，都蕴含着心理学的技术。只不过，原本是应该用这种技术，使得谈话结果更利于患者明白、接受，选择最有利于疾病治疗的方案，但现实往往是，谈话结果尽可能的撇清了医生自己的干系、冒最小的分险，做最稳妥的选择。打个比方，像小杉当初的情况，高位颈椎骨折，病情严重，当时最好的方案，就是急诊手术，但手术的分险很大，而且即便手术成功，以后的效果也比较差，远达不到小杉父亲的期望值。这种情况下，一名医生应该做的，就是将各种可能性、风险都详细列出，并说明各种可能性的大小，同时运用说话的技巧、心理学的方法，尽可能让小杉父亲选择急诊手术这一种最有利于小杉的选择。但现实往往是，医生只是说出各种可能，不说明各种可能的大小，因为他生怕一旦把风险往小了说，万一当真出现这种小概率事件，自己会承担责任，所有的选择都交给患者方自己来做，才最是稳妥。这也是现在常常有人说，医生的谈话，就是推卸责任的谈话，家属的签字，都是医生想推卸责任的签字，这些话的缘由所在。”

    　　沈笑媚讶然不解:“真有这么不负责任的医生？”

    　　“当然，还很多。不过，这往往也是一种无奈。”赵浪叹了口气，“还是拿小杉做比方吧。当时她的手术成功率，就是是柳主任主刀，也只有80%的成功率。还有15%的可能，是小杉做完手术，比不做手术更差；5%的可能，小杉死在手术台上。不要小看这20%的几率，这意味着，每10名这样的患者中就有两人失败。这还不包括各种术后并发症及麻醉意外等手术意外事件。如果你运用你的谈话技术，鼓动患者进行手术，一旦中了这20%的几率，你的责任就很可能远比由患者完全自行选择来的大，也更可能招至患者一方的投诉吵闹。他们往往会想，既然是80%的成功率，那为什么我偏偏中了20%的小概率，这肯定是你做医生的有问题。他们忘了，既然不是百分之一百，那小概率事件，必然会出现。而国内目前对于这些小概率事件的处理，只要家属一闹，都是赔钱了事，所以也导致医生越来越不敢冒风险。我敢说，当时小杉的手术，要是换了另一名医生，成功率降到60%，他很可能就会以巧妙的谈话方式让小杉父亲选择转院，而一旦转院，错过手术的最佳时机，即便主刀的医生更高明，手术成功的几率也必然会进一步下降。这不是最好的选择。”

    　　沈笑媚好奇地问:“那你当时怎么说的？”

    　　“我？我是心理学大师啊。”赵浪笑了，“我鼓励小杉父亲选择了手术，当然，谈话中也一定程度上减轻了我的责任，我那时可不敢也不会打包票。”

    　　“切，那么说，你其实也是无良医生。”沈笑媚笑骂。

    　　沈语冰插话道:“赵浪，照你这么说，当真出现这种20%的情况，医生没有责任的话，只能患者一方自认倒霉了？那岂不是人财两空？”

    　　“现在这种情况，这样看起来虽然残酷，但实际上是最合理的。要不想真的人财两空，其实也有解决之道。买保险，手术意外保险和医疗责任险。确认手术的意外是由于医生的原因造成的，那么给患者和家属的赔偿将由承保医疗责任险的公司来负责进行赔偿；医生无责，纯粹是医疗风险带来的小概率事件，由承担手术意外险的公司负责这小概率事件的赔付。这在国外是很普遍的，医疗责任险，由医院买单，手术意外保险，可由医院和患方一起投保。但在国内，这种保险还很少。出了事，倒霉的除了医院更主要的是当事医生，因为就算没责，这些赔的钱也要从医生头上扣。这也导致现在的医生越来越不想承担原本该属于自己的责任和风险。”