第八百四十九章 改革太医院

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    "万岁,臣妾有些害怕！"夜深人静之时,包玉怜偎依在朱由检的怀中怯生生地道,"既然大臣们如此反对,万岁不若就听从他们的劝谏吧…"

    "怎么我的玉怜连血腥的截肢手术都敢做,还怕一群腐儒的聒噪不成！"朱由检轻抚着包玉怜光洁的玉背,半开玩笑半认真地道,"放心,为夫是你的坚强后盾.你做的是拯救苍生的大善事,天下百姓也会对你感恩戴德.至于廷臣的议论,只要不干扰到你的工作,大可不必理会;若有人胆敢阻挠,告诉为夫,为夫定会严惩.好啦,你不是前几日还跟为夫说,不会休息就不会工作么现在是休息时间,嘿嘿…"

    雨散云收之后,吃了定心丸的包玉怜满足地沉沉睡去,朱由检却望着她甜美的面庞,陷入深思之中.

    刘鸿训猜得不错,朱由检让包玉怜协理太医院,动机可不仅仅是如他说得那样简单.他真正的目的在于逐步解放妇女,让她们能和男子一样正常地参与社会生活,当然政治生活也包含在内,最终实现男女平等.

    不过,封建社会男尊女卑的传统根深蒂固,这可不是轻而易举就能改变的.即使是二十一世纪,也还离真正的男女平等相去甚远,更何况是现在.

    但是这一步又必须迈出去,不管阻力有多大.如果因为畏惧阻力而不敢改革,那么社会就永远不会进步,历史的走向恐怕也永远不会改变.

    所以,朱由检决定由易入难,先从自己的几位妃子做起.道理也很简单,皇帝如果连自己的妃子都解放不了,又如何解放天下女子而如果试水成功,就会起到极大的示范效应,男尊女卑的千年坚冰也会慢慢消融.

    而扩建京师及爆发鼠疫,恰恰就给了朱由检一个绝好的机会.很显然,扩建京师需要大量的工人,这么多人聚集在一起,当然容易传播瘟疫.而除了山海关外,全国多地也已报告"时疫",从症状上分析,就是鼠疫无疑.鼠疫的杀伤力不亚于建虏和流贼,理所当然受到朱由检的高度重视.

    而包玉怜正好精通医术,父亲又曾做过太医院院使,朱由检便自认为顺理成章地把她推出来.原以为有了这几条充分的理由,群臣不会有太大的反应,没想到还是遭到了极为激烈的反对.

    但是朱由检既然已经迈出改革的第一步,当然不会轻易退缩.其实他对大臣们也没说实话,表面上只是让包玉怜协理太医院应对鼠疫,实际却夹带了不少"私货",也就是全套的改革方案.

    第二天清晨,德妃包玉怜就带着朱由检的圣旨赶到太医院.太医院并不在紫禁城中,而是位于皇城东南角.除了院使之外,下面还有几十位御医,平日的工作就是为紫禁城中的皇室看病,别的事一概不管.

    那院使倒也聪明,知道所谓"协理"就是那么一说.德妃娘娘这一来,自然大事小情都要她说了算,娘娘让干什么就得干什么.

    包玉怜倒也没难为他们,简单勉励几句,仍让他们负责以前的工作,也就是为宫中之人看病.

    但是接下来的动作,就堪称大刀阔斧了.首先,包玉怜宣布,由于各地疫情严重,需要群策群力方可应对,仅靠地方的郎中单打独斗是不行的,需由太医院总揽全局.从即日起,太医院在全国各地设立医院,并聘用郎中.凡入选者,皆编入太医院医者名册,虽然没有官职,但可按月领取薪水,医术越高者领得越多.

    相应地,这些郎中必须遵照太医院的要求,在固定的时间,固定的场所内收诊病人,诊费也必须按照太医院订的标准收取,并且全部归太医院所有.

    第二,广招学徒,由太医院统一安排,集中在京师和南京两个地点学医.学徒包吃住,也不用交学费,但要定期考核学业,不合格者立即淘汰.学成之后,可直接进入太医院编制,分配回原籍的医院工作.

    第三,各地医院皆配铱.铱不直接对外卖药,只按照医院郎中的处方抓药,药价由太医院酌定,收入同样归太医院.

    至于在各地建医院,招聘郎中,教授学生所需的费用,全从内帑银里出,不用户部一文银子.

    这几项颠覆性的措施,立即在全国各地引发轰动.首先,医生,或叫郎中,这个行业自古以来就与工匠差不多,基本上是父子相传的,朝廷也从来没管过,顶多是设立太医院为皇室看病而已.

    可是现在包玉怜的方案,却是要将民间的郎中集中起来,转换成类似衙役的身份.而且要打破医术垄断于家族之内的现状,如同传授四书五经一样开课讲学.

    另外,过去药铺与医生是两个行业,病人找郎中看病拿了医子以后,还要跑到药铺抓药.现在包玉怜的措施,却相当于把医生和药铺结合到了一起.

    这不但对老百姓来说是个新生事物,就连很多郎中和开药铺的都感到难以接受.尤其是一些比较有声望的郎中,本来自己开着医馆,收入颇高.如今太医院要在各地开设医院,如果应聘加入医院,收入肯定比原来缩水不少;如果不加入,则医院的出现,对所有私人医馆都是一个不小的冲击.

    药铺同样如此.[,！].经营药材是一项投入大,利润也高的产业,因此不论何地,基本上药铺的生意都被少数几家垄断.如今太医院要涉足进来,而且用皇帝的内帑银做本钱,怎能不让这些药铺老板寝食难安！

    朱由检也知道这些改革触动了很多人的利益,初时肯定会举步维艰.但再难也要做,因为只有进行这项改革,才能初步建立起一个全国性的医疗卫生体系.

    在这个体系中,太医院就相当于前世的卫生部,各地医院就相当于公立医院,京师和南京的学医之处就相当于医学院.

    当然,这个体系的建成也绝不是一天两天的事.在朱由检的大力支持下,太医院开始执行第一项紧急任务:全国灭鼠！

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