第五十六章 兜式缝合
一更送上，二更在写，一会发出来，最后还是求收藏、推荐票、打赏，这书成绩惨得一塌糊涂，弄得老白越来越没信心，烦！ 看到李修杰点头于文笑了：“小伙子想救人是好事，但要量力而行，咱们先不说你一个实习根本就没资格做手术，就说你怎么做吧？开腹不行，一旦开腹腹腔压力骤减会大幅度出血，几秒钟内患者就会死亡，不开腹也不行，不开腹根本就不能把钢筋取出来，这是个无解的问题。” 宋华文在一边冷笑连连，他这人素质不怎么地，但技术还是有的，不用于文说他也知道眼前的患者根本就没办法救，但李修杰这愣头青却说有办法，还跟自己打赌，真是不知道“死”字怎么写。 退一万步就算他真有办法救下患者，但就凭他一个实习生没资格做手术这事就可以把他一脚踢出医院，跟我斗，太嫩。 李修杰突然笑了，笑得于文、陈彦、宋华文等人都有一种——这小子疯了的感觉。 “不用开腹，手术室有腹腔镜吧？”李修杰揭开了谜底的一角。 于文一皱眉道：“腹腔镜？你想下内窥镜去缝合血管？”说到这于文伸手一拍李修杰的肩膀苦笑道：“年轻人你想的太天真了，腹腔内全是血，腹腔镜的冷光源根本就看不清楚，你怎么缝合？” 李修杰伸手一指旁边的床头B超道：“还需要它。” 于文眉头皱得更紧了看着B超道：“有床头B超也不行，问题还是看不清楚术野，就算能看清楚，你又怎么缝合？现在钢筋可不能拔出来。” 李修杰呼出一口气直接点明了问题的关键所在：“阑尾炎于主任没少做吧？阑尾切除术中的荷包您一定会缝吧？” 于文到底是老医生，李修杰一句话就让他明白了李修杰要怎么做手术，下腔静脉被钢筋贯穿，上下两个伤口，开腹是不行的，一旦开腹、腹腔压力骤减会大幅度出血要了患者的命，可要是下腹腔镜就解决了腹腔压力骤减的问题，利用腹腔镜在上下两个伤口做荷包，然后缓缓拔出钢筋，当钢筋最下端进入下腔静脉内的一霎那立刻收紧荷包，这样下边的伤口便迅速缝合，出血量可以控制在一个很小的范围。 上边的伤口也是同理，钢筋一被拔出血管立刻收紧荷包，下腔静脉两个伤口便都迅速缝合了，然后在开腹处置其他钢筋伤到组织、器官。 李修杰这个主意真的很妙，妙得想通了的于文直拍巴掌，陈彦等人脸上也出现了喜色，这个办法可行，为眼前的患者寻得了一线生机。 宋华文在旁边冷哼一声一盆凉水泼了下来：“太想当然了吧？这办法是可行，但不要忘记根本就没术野，腹腔里全是血，腹腔镜能看到的也只有血，床头B超所显示的影像是抽象的，可不是立体的，没术野怎么缝荷包？” 一盆凉水把于文浇得透心凉，是啊没术野怎么缝荷包？这…… 宋华文又讥讽道：“在下腔静脉上缝荷包？还两个，闹那？荷包会导致血管向内收缩导致血管壁张力过大，血管可不是肠管有那么好的韧性，这是静脉，上下两个荷包会出现多大的张力于主任你应该清楚吧？张力过大一旦导致血管破裂患者还是要死。 患者的伤根本就没救了，做不做手术救人决定权在患者家属，你们要是贸然手术的话，手术费肯定要收的吧，一旦患者死亡家属就是人财两空的下场，万一家属闹起来怎么办？这个责任你们谁承担？在说了这样的手术方式谁都没听说过，真做就是违规cao作，患者一旦死亡就是医疗事故，你们承担得起这责任吗？” 宋华文几句话让于文踌躇不前了，为难道：“要不、要不就算了吧，这个办法实在是太冒险。” 陈彦无奈的呼出一口气拍拍李修杰的肩膀道：“小李你的出发点是好的，只是这办法实在是风险太大，算了吧，下病危通知单，让家属做好心里准备。” 李修杰心里燃起一股怒火，他直视着陈彦跟于文声音低沉道：“我们是医生，救死扶伤是我们的义务也是责任，如果这个患者真的没有一点办法救治我们放弃治疗也就算了，但他还有，我们为什么不试一下？不救他肯定死，可要是救他还有活下去的希望，我们怕承担责任就掐断患者活下去的希望这对他公平吗？对得起我们的职业吗？对得起身上这件白大衣吗？ 大家都是人，有老婆、孩子，有父母，他也有，他才二十多岁，他或许还没结婚，有个女朋友在等着他，也可能结婚了，他的妻子在等着他，还有他年迈的父母也在等他，我们告诉他们、他们的丈夫、儿子没救了，等死吧，这是不是太残忍了？” 李修杰一番话说得陈彦、于文脸上直发烧，为了逃避责任掐断患者活下去的希望这是医生应该干的事吗？ 于文有一种无地自容的感觉，可他实在下不了立刻手术的决定，实在是这手术风险太大，在一个现在医患关系本就紧张，真要是手术失败家属闹起来的话他绝对好不了，这是一种全新的手术方式，他别说见了，就算听都没听说过，家属捏着手术方案的事说事医疗事故的罪责是绝对跑不了的，到那时候他轻则被砸掉饭碗，重则锒铛入狱。 于文不敢看李修杰炙热的眼睛，自己干了快一辈子医生了，可到头来却不如一个实习生看得通透，到了现在干什么都畏首畏脚的，就怕担责任，当初无所畏惧一心想救患者的心态早就消失得无影无踪了，自己还算是医生吗？ 于文越想越尴尬，越想就越有一种逃跑的冲动，他实在受不了了，语气尴尬道：“老陈咱们出去商量下。”仍下这句话于文头也不回的逃了出去。 陈彦也是不敢看李修杰的眼睛，赶紧跟着于文出去了。 得志的小人宋华文走到李修杰跟前拍拍他的肩膀压低声音冷笑道：“收拾东西滚出医院吧，小崽子，跟我斗你算什么东西。” 林润清听到这句话立刻就要为李修杰鸣不平，但李修杰一把拉住她小声道：“现在不是跟他置气的时候，你现在立刻去手术室借腹腔镜，就说是于主任要用，让他们立刻送来。” 林润清一听这话立刻惊呼道：“你不是想自己做这台手术吧？你……” 李修杰赶紧打断她道：“小点声，嚷嚷什么，救人如救火，听我的快去，相信我。” 林润清看了看李修杰一咬牙道：“行，我这就去。” 林润清一走李修杰对赵楠楠道：“给我找一张手术同意书，快。” 赵楠楠担忧道：“你真要做啊？这……这……” 李修杰有些烦躁的打断他的话道：“别在耽误时间了，快。” 赵楠楠一跺脚转身跑了出去。 抢救室还剩下两个护士，护士长何影珺早出去了，她还有很多事要忙不可能一直留在这，巧的是其中一名护士是吕文丽跟李修杰比较熟。 李修杰走过去把吕文丽拉到一边压低声音直言不讳道：“吕姐我一会要给患者做手术，你能相信我不去告诉主任他们吗？” 吕文丽惊呼道：“什么？你做？小李你疯了，不行，绝对不行。” 李修杰脸色坚毅道：“吕姐你相信我，我能救他，真的。” 看着李修杰自信、坚定的目光吕文丽莫名对他产生了信任感，一咬牙道：“行，但要是手术不顺利我会立刻去找主任，小李你这太冒险了，你就是个实习生，我劝你别惹麻烦。” 李修杰扭头看向患者掷地有声道：“有些麻烦必须要惹，我不能看着他死在我面前我却无动于衷，吕姐帮我把那个护士支出去，你在这帮我。” 吕文丽捏紧了拳头道：“唉，我真是疯了，行，你可要小心啊。” 吕文丽找理由把那护士给支了出去，赵楠楠此时也拿来了手术同意书，李修杰掏出笔就开始写，赵楠楠看李修杰在表头上写道——腹腔镜下行兜式缝合术，忍不住道：“有这种手术方式吗？” 李修杰一边写一边道：“当然有，只是国内会的人还不多，在有十年这种缝合法就多见了。” 兜式缝合术是李修杰发明的一种很巧妙的缝合方式，为的就是应对大动静脉贯穿伤的，这种缝合方法是李修杰去了美国当创伤外科负责人的时候想出来的，现在别说国内了，连国外也没有这种缝合方法。 李修杰飞快的把手术同意书写完了，就在这时候外边传来了女人的哭嚎声，不用想肯定是家属到了，李修杰对赵楠楠道：“一会手术室的人会送腹腔镜，你在这帮着安好，可千万别说漏了。” 仍下这句话李修杰迈步走了出去，一到外边就看到一个头发花白的农村妇人坐在地上嚎啕大哭，旁边几个农家打扮的人正在劝她。 妇人看到医生出来了立刻爬起来跑过去一把拉住李修杰手急道：“大夫求求你救救我儿子，我给您跪下了。”