769 换种活法
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治愈系医生正文卷769换种活法“小吉，需要做什么能提升手术成功率？”邓朝洪问道。 很显然，邓朝洪对此相当上心。 吉翔好奇，邓朝洪今天似乎有哪里不对劲。 邓朝洪看见吉翔的目光后略一犹豫，直接说道，“最近我有几个同学一直联系我，问我要咱们手术术后患者恢复的过程，甚至连每一个查体都问的特别细致。” “我感觉他们在觊觎这项术式。” “内马尔的手术我没参加，但赵大力的手术我当时没看懂，后来我一直关注着这个小伙子。他恢复情况可以说是非常好，要是……” 邓朝洪犹豫了一下，还是实话实说。 这术式的价值，不说运动医学的专科医生，普通骨科医生也一清二楚。 自己肯定不能以为吉翔不知道，要是那样的话，就太不把人当回事了。 吉翔微笑，没有打断邓朝洪的话。 “说出来还是为了挣钱。”邓朝洪坦然说道，“我看小吉你的手术还是偏向肾癌的栓塞后切除。” 说到这里，邓朝洪自己都不好意思了，他搓着手，连连赔笑。 就像是很多年前跟在自己导师身边似的。 “给运动员，尤其是顶级运动员做手术，的确挺挣钱的。”吉翔笑眯眯的说道，“邓老师，手术术式肯定没问题。” “难点在尽量少破坏毛细血管网，从前的手术术式都太糙。” 邓朝洪汗颜。 “经验多了会好，而且如果要是有人找您手术，我给您配台。” 终于！ 邓朝洪得到了吉翔一个肯定的答复。 虽然有些汗颜，但邓朝洪也顾不上那么多。 现在绝大多数人知道的都是自己的“学生”随便出手，就把内马尔的手术给完成了，而且内马尔恢复良好。 要是作为老师的自己出手，手术肯定会更好！ 邓朝洪嘿嘿一笑，略有不好意思。 能借着吉翔的手挣点是点，挣钱么，没什么丢人的。 “小吉，我和体总那面怎么说？” “我就是个助手，您是老师，手术您来做，成功率不低。”吉翔回答的很客气，正和邓朝洪的心意。 “真是……真是……”邓朝洪搓着手，不知道要怎么说才好。 “患者什么时候来？”吉翔问道。 “没说，我估计可能要去魔都。” “哦。” 邓朝洪见吉翔有些不情愿，他连忙劝道，“小吉，魔都的大型三甲医院多，水平也高，收入更高，换个平台会更好。” “我……不缺钱。” “！！！” 邓朝洪怔了下，在心里深深叹了口气。 不缺钱，这个理由真心让人羡慕。 不过邓朝洪知道吉翔绝对不是胡说八道，一篇sci论文几万块钱，要是卖1万都是大人情，可吉翔竟然微微一笑，毫不在意，随手送人。 人和人的差距是真大，邓朝洪想着想着，心中悲伤逆流成河。 不过他很快就高兴起来，要是吉翔缺钱的话，自己哪里还有这么好的机会。 邓朝洪正想着，手机忽然响起。 “喂？” “啊！在哪？” “好好好，马上就到！” 邓朝洪挂断电话忙不迭的往出跑。 “小吉，我去重症监护室。” 邓朝洪跑了几步，发现身后吉翔跟着自己。这孩子还真是好信儿，邓朝洪心里想到。 等电梯的时候，邓朝洪主动说道，“从前科里一个护士的女儿生病，考虑应该是吃药。” “人没事吧。” “不好，没有自主呼吸。”邓朝洪皱眉，“人在重症监护室，说是可能脑死亡。” 脑死亡！ 植物人！！ 吉翔微微一怔。 来到重症监护室门口，一个中年女人蹲在地上，双手捂着眼睛，眼泪从手指缝里流出来。 “曲丹，怎么回事。”邓朝洪问道。 “邓哥，我也不知道。孩子正在家学习呢，我去送水果，她还对我笑了笑，回头就倒在地上。我……我……” “我去看看。” 邓朝洪没有安慰中年女人，而是进了重症监护室的大门。 吉翔跟在邓朝洪身后披上无菌服，换了鞋，大步走进去。 问明情况后邓朝洪和吉翔都傻了眼。 重症监护室的主任考虑患者口服过量药物，应该是自杀。从送医之前就没了自主呼吸，现在依旧没有，考虑脑死亡，已经是植物人了。 患者现在由呼吸机辅助呼吸，暂时还没事儿。 邓朝洪紧缩双眉，不住的叹气。 “雷主任，还有救么？”邓朝洪问道。 重症监护室主任板着脸，“虽然抢救及时，但现在的情况不乐观。” 不乐观，这三个字有很多引申含义，放在当前的语境下基本可以理解为大概率脑死亡、植物人。 吉翔悄悄去简单查体，患者神经反射的确就像是重症监护室的雷主任说的那样，很不乐观，评分几乎为零。 这患者诊断比较单纯，只是这个年龄让人颇为唏嘘。 在心脏骤停后经心肺复苏，患者虽然恢复了自主心率，但是依旧深度昏迷，无法自主呼吸，并且血压低，需要升压药维持血压。 现在她插着管子，靠呼吸机辅助呼吸。 随着呼吸机的运转，患者的胸壁一起一伏，这幅景象让吉翔心里空落落的。 邓朝洪也没什么可以做的，他问明情况后出去和患者家属讲了一遍。 遇到类似的事儿，医生能做的只有安慰。 很明显邓朝洪的情绪也不好，半个小时后，他红着眼睛带吉翔离开。 “小吉，当年这个护士当年干活是一把好手。只可惜是编制外的人员。有一年院里面发疯，就是……医院所有没有编制的医生、护士要走劳动派遣那年。” 这事儿吉翔隐约知道，为了规避很多事儿，没有编制的医生、护士归为某个劳务公司管理，由劳务公司和医院签合同。 “当时院里面没想明白，那批护士就都给辞退了。后面来的人有点懒，所以每次遇到事儿的时候，我们都挺想她们的。虽然不在这工作了，这些年她们带人来看病什么的我还是尽可能的都帮帮忙。 每年，我也找她们几个一起吃吃饭，叙叙旧。可谁能想到，会发生这种事。” 邓朝洪说着，叹了口气。 他也没就劳务派遣多说，只是交代一个背景，随后来到防火通道，刚要摸烟出来，烟盒已经递到面前。 邓朝洪接过烟，他的情绪很差，“小曲这些年不容易，她女儿据说成绩很好，考上重点高中的时候当年我们几个关系熟络的医生护士还喝了顿酒庆祝。” “谁能想到……唉。” “孩子们压力都很大，我实习的时候遇到过一个高中生，因为考了学年第二名，无法接受有人成绩比她好，就跳楼了。”吉翔说道。 邓朝洪摇了摇头。 “邓老师，您觉得有机会醒么？” “没有。”邓朝洪给了一个肯定的答复。 “可您让患者家属去回家找药盒，看看吃的到底是什么药，是不是还有奇迹？” “我倒是希望，但就咱俩，说点实话，没什么希望。神经内科查体的评分很低，没戏，估计就是植物人。” 邓朝洪深深吸了口烟，他像是忘记吐出来似的，沉默很久，最后叹了口气。 却没有烟雾喷出。 “邓老师，这也没办法。”吉翔没经历过类似的事情，他不知道该怎么去安慰邓朝洪，只能说着干巴巴的话。 “害。”邓朝洪缓了缓神，“这都是命，没辙。孩子还是年轻，吃他妈什么药啊！那都是吓唬人的！！医院里每年护士为了不倒夜班，至少得三五个吃药的。” “吓唬吓唬人就得了，何至于把自己吃成植物人呢。” 邓朝洪一向儒雅，吉翔也是第一次听他开口骂人。 “再有就是喝百草枯的人……算了，不提这事。” 刚刚邓朝洪的喜悦一扫而空，他说完后沉默下去，抽了根烟，便回去。 此后每年邓朝洪都去重症监护室看一眼。 重症监护室多次下达了病危通知书，并告知家属病人脑部没有复苏迹象，神经系统评分极低，初步判断可能结局为脑死亡。 一天后，吉翔跟着邓朝洪再次来到重症监护室。 “邓哥。”中年女人眼睛里满满都是血丝，气色极差，她低着头和邓朝洪说道，“谢谢你。” 邓朝洪怔了一下，他似乎意识到发生了什么。邓朝洪的嘴唇动了动，但话到嘴边又咽了回去。 “孩子估计是没了，我和她爸商量了一下，与其呼吸机辅助呼吸当个植物人，还不如换种活法。” “要器官捐献？”邓朝洪哑声问道。 中年女人点了点头。 “要不再等等？” “医生下病危通知书的时候我就知道了。”中年女人茫然说道，“邓哥，他们的意思是小雨肯定是植物人，哪怕以后能脱机。” “重症监护室的费用太高，承担不起。家里也没这个条件，哪怕是恢复自主呼吸，脑死亡家里也照顾不起，就这样吧。” 吉翔低下头。 女人小声的说着就这样吧，她没有哭，也没有如释重负的那种劲儿，只是单纯的阐述一件事，一个决定。 “行，既然你们已经做出决定了……有什么事儿给我打电话。”邓朝洪轻声说道。 “好，邓哥。这段时间，辛苦你了。” 换种活法，做脏器移植，找到人生的新意义么？ 吉翔不懂，他想到系统NPC。 “一会一附院器官捐献协调员会来，具体流程我也不知道，邓哥你忙吧，这个点马上就要交班了。等事情完事，我们两口子找你吃饭。” “行，你们节……”邓朝洪连节哀两个字都没说完。 吉翔忍了又忍，等离开后他问道，“邓老师，重症监护室一天一万多，再多看两天呢。” “嘿。”邓朝洪低头往病区走。 迎面遇到刘主任，他身边是周天波。 吉翔微微一怔，周天波周教授没和吉翔打招呼，而是来到患者家属面前，深深鞠躬。 “邓老师，您先回去，我跟着刘主任看一眼。” “行，别着急，手术我先做。”邓朝洪毫无心情，说完后就一直低着头离开。 “主任。” “你和邓教授来看患者。”刘主任小声说道，“周天波来评估患者肾脏功能，一会器官捐献协调员过来。” 吉翔心情极度复杂。 刘主任也是一样，只是和吉翔简单描述了一下情况，两人同时沉默。 周天波周教授虽然没有说话，但却通过肢体语言表达了自己的敬意。 他随后进了重症监护室。 查看患者情况后，周天波迟迟没说话。 “周教授，患者的肾脏功能似乎还行。”刘主任问道。 “按说是没问题，但我总觉得有点怪。”周天波皱着眉，和吉翔在私立医院第一次看见他、留下的刻板印象完全不一样。 “怎么？” “患者家属好像是附二院从前的护士，是吧。” “是。”刘主任道，“我听人说了，从前是骨科的护士。” 周天波没有继续说下去。 “第一时间进行抢救，患者才勉强送到急诊，又到了重症。周教授，你有什么疑虑么？” “有……没有。”周天波一脸凝重。 吉翔心中一动。 在此之前，吉翔和邓朝洪一起查体，患者深度昏迷，有自主心跳，但却没有自主呼吸。神经反射评分极低，可以诊断是植物人。 但周天波断断续续的问话，让吉翔心里产生了一点点疑惑。 吉翔默默转身，来到角落，假做看窗外，屏气凝神进入系统空间。 “肾功能还行，能用，和患者家属说一声，准备手术吧。” 吉翔刚回过神，耳边传来一个熟悉、却让人讨厌的声音。 卫伏思！ 怎么又是他！！ 吉翔吁了口气。 “不着急，还是先看看，这个患者我有点想法。”周天波抱着肩膀托着腮，小声说道。 “老周，虽然是吃药的患者，但肾功能没受到损害，你该不会不敢做吧。”卫伏思问道。 “不是，主要患者……” “患者什么患者，你能告诉我肾功能哪里有问题么？”卫伏思追问道。 “患者应该不是植物人，周教授您是这么考虑的吧。”吉翔走过去，打断了卫伏思的话。 “！！！”卫伏思看见吉翔，他似乎和吉翔一样的感觉，想看两厌，看对方都觉得恶心。 “患者在家昏迷，随后呼吸循环骤停，因为患者家属是医务工作者，第一时间进行心肺复苏，直到120急救车赶来。” “在急诊科、重症监护室也一直进行抢救，直到插管、上呼吸机。” “你要说什么？查没查体？患者神经反射评分你知道是什么意思么？”卫伏思满脸鄙夷直接怼道，“深度昏迷，到现在还没自主呼吸，瞎说什么。” “老卫，我也觉得导致患者昏迷的原因是药物，再加上一直做心肺复苏，所以不能轻易诊断脑死亡。”周天波深深的看了一眼吉翔，略一犹豫，还是选择站在吉翔一边。 “老周，你特么也昏了？”卫伏思有些愤怒。 “需要重新评估患者脑复苏的可能性。” 吉翔和周天波异口同声给出接下来的方案。 卫伏思冷冷的看着吉翔，一撇嘴，“小规培生，给你狂的。老周，你该不会是来这面帮扶一年，手术做的少，对自己没自信了吧。” 周天波叹了口气，摇摇头。 “患者家属同意，患者评估深度昏迷，没有自主呼吸，肾功能达标，我觉得可以做脏器移植。”卫伏思毫不犹豫给出自己的意见。 “还是先等等。”周天波抬头，直视卫伏思的眼睛。 “有什么好等的？等抢救药物在肾脏内蓄积，导致肾功能不全？还是等患者在重症熬三五十天，最后才做决定？” 卫伏思很是不满的看着周天波的眼睛，最后沉声说道，“老周，你从前是有担当的，怎么几个月没见，变得娘们唧唧的了。” “和决断没关系，我和小吉的看法一致，觉得患者还要做进一步的观察。” “你！”卫伏思有些愤怒，“是接受脏器的人你不满意？要等等？” 这话说得，周天波哑然，不知道该怎么解释。 “老周，所有手续齐全，你……你……真特么的！”卫伏思面对周天波的质疑，也不想翻脸，最后一跺脚，转身就走。 “老卫，你等我下。”周天波急匆匆的跟出去。 “小吉，你觉得还有救？类似的患者我见过很多，哪怕是抢救过来，有自主呼吸，最后也是植物人。”刘主任微微皱眉。 “啊？！”吉翔看着卫伏思的背影发呆。 “很多年前，有一个18岁的小伙子修车，设备出了点毛病，车掉下来直接拍在身上。心脏骤停，送来医院抢救，生命体征是回来了，但脑死亡。” “因为是独子，所以患者家属一直不肯放弃。到现在十几年了，患者还躺在家里。咱们科的护士每两周被接去一次，给换尿管、做尿管护理。” “这么久！有褥疮么？”吉翔惊讶。 “没有，护士说那小伙子还胖了。”刘主任叹了口气，“具体孰是孰非我也不知道，这种事儿真心不好说。你年轻，心软点正常，但总归没有意义。” 虽然刘主任说他也不知道孰是孰非，但最后一句话已经表明了自己的态度。 “主任，我只是觉得患者还有救。” 刘主任无可奈何的看了吉翔一眼。 或许刚参加工作的时候，都想着要有一个完美的解决办法吧。 这是吉翔没看见要接受肾脏的患者，如果看见对方，他不知道该怎么做选择。 “走吧，和咱们没什么关系。小吉，你知道我为什么不选择做脏器移植么？”刘主任问道。 吉翔懂，刘主任绝对不是因为水平不够。 泌尿外科里，肾移植不是难度最高的手术术式。 估计刘主任和系统npc的想法类似。 刘主任见吉翔不说话，他也懒得解释。有关于脏器移植的话题，不管怎么说，都会引来很多不必要的麻烦与争论。 所以他不愿意碰这术式，省得麻烦。 真要是3d打印的脏器成型，手术还不是拿起来就做。 “走吧。”刘主任拍了拍吉翔的肩膀，“和咱们没关系，白处长也只是尽量做点技术储备，不愿惹这麻烦。这里面的事儿，说穿说透挺没劲的。” “哦。” 吉翔和刘主任出了重症监护室的大门。 出门的时候，吉翔看见卫伏思躬身行礼。 对脏器移植供体的患者、患者家属，医生护士都给予极高的尊重。 “我们之间有点不同的意见，您是怎么考虑的。”卫伏思客客气气的问道。 他虽然对吉翔一脸看不上，但对患者家属并不这样。 “我们同意脏器移植。”中年女人平淡的说道，“我的电话您有，有了决定给我打电话就行。” “打电话？您……” “我请不下来假。”中年女人很平淡的叙述一个事实，“今天白班，单位只让我走一上午。” 卫伏思一脸惊骇。 他犹豫了一下，表情像是吃了苍蝇似的难受。 “卫老师，周老师，那我先走了。”中年女人鞠躬，很恭敬的说道。 看着女人离开，卫伏思皱眉厌恶的说道，“真有这种患者家属！” “唉，老卫，少说两句。” “她心可真硬，女儿在重症监护室里面马上要死了，她竟然还要去上班！” 卫伏思的声音不大，可刚刚那种尊重的感觉荡然无存，有的只是厌恶与嫌弃。 吉翔也怔了一下。 “刘主任？” “你有手术么？”刘主任表情平淡的问道。 “有，但是不着急，邓教授和林医生已经上了。”吉翔知道刘主任有话要和自己说。 “来我办公室。” 吉翔没有说任何话，他能觉察到气氛有些不对。 跟着刘主任来到他的办公室，刘主任坐下后看着吉翔，足足看了20秒。 20秒时间不长，但却让吉翔感觉很尴尬。 “主任，您有什么要指点我。”吉翔无奈，只能提出问题。 “你是不是和卫伏思卫教授一样的想法？”刘主任很平淡的问道。 “就是觉得有些怪。” “给你讲一件事。”刘主任看着吉翔，轻声说道。