第四七九章 急诊

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    年轻的刘大夫一听，就道：“曾助理，你刚来，对于咱们这里的接诊的流程不是很熟悉，我来处理就可以了！”

    说完，刘大夫再次催促病人的家属，道：“快去，快去，早点排队早检查，别耽误了自己的病情。”

    曾毅被晾在了一边，有点生气，对于急诊室的接诊流程，曾毅可以说是倒背如流了，现在医患关系紧张，医院为了在发生医疗纠纷时能让自己处于有利地位，对于接诊工作做了很多细化方面的规定。细是细了，责任也确实清楚了，但如果按照这个接诊流程走，哪怕是最简单的一个病，可能至少也需要做七八道检查，从血检、尿检到b超、心电图，甚至还要动用ct。今天来的这位患者幸亏是男的，如果是女的，怕是刘大夫还要再开一张检查宫外孕的单子。

    医院是这么规定的，作为医生，就只好就按着流程去做了，否则出了问题，就是自己的责任了。曾毅倒不是生气这一点，他生气的这位刘大夫的“娇贵病”，病人以生死相托，而这位刘大夫竟然嫌病人吐出污秽，于是就躲得远远的，既不看气色，也不问病情，直接就开了检查单，这种做法，实在令人寒心。

    如果看病就是如此简单，如此不需要负责，又何必要你专业医科大的毕业生来做呢，就是楼道里负责保洁工作的阿姨也照样会开单子。

    再者，病情有急有缓，就算是开检查单，至少也得区别对待，有个底线吧！眼前的病人是急姓肠胃炎，这是个小病，但如果不及时处理的话，后果也是会要人命的，你一下开七八个检查单，等病人做完检查，估计也就该浑身冰凉了。

    病人家属也提出了疑问，道：“大夫，你看他都疼成这样了，能不能先给治一治，我怕他坚持不住……”

    “不检查，我怎么知道是什么病！”刘大夫就板起脸，一副很权威的样子，道：“要不你来告诉我，这病要怎么治！”

    病人家属立刻就没话讲了，虽然面色不忍，但还是弯下腰，准备背起患者去做检查。

    曾毅也没工夫去跟这位刘大夫去理论了，眼下治病救人要紧，当下他道：“检查的地方在楼上呢，你一个人背着怕是很辛苦，我帮你搭把手吧！”说着，曾毅就上前两步，从床上扶起患者，和病人家属一起使力，一个背一个托，带着病人离开了接诊处理室。

    刘大夫看曾毅这么卖力，嘴角还浮现一丝鄙夷，心道你这位绣花枕头，也就能做这些博得患者好感的面子活了。对于这位被发配下来的挂职助理，就是急诊室的几位年轻大夫，也都是有些瞧不起的，凭什么大家要在急诊室里没黑没夜地熬，而你就是院长助理了呢。

    出了病房之后，曾毅趁没人注意，直接抬起手，猛地在病人的背后一戳，只听病人“唔”地一声闷哼，随即脸上痛苦更甚，道：“我……我挺不住了，我要……吐，还要拉……”

    “你坚持一下，我们先去做检查，等做完检查就好了……”病人家属还在进行劝慰。

    但话没说完，病人趴在家属的背上，直接就开始狂吐了，吐得是稀里哗啦，喷出去足有两米远，顿时溅得楼道里到处都是污秽。半分钟之后，吐得才有点要止住，病人的脸色此时就不是白了，而是白得发青，连嘴唇都紫了，说话的声音直打颤，道：“我真的……憋不住了……快送我去厕所……”

    楼道里还有别的病人呢，一看这阵势，有的躲远，有的捂鼻指责，有的则是很关切，道：“你看他都成什么样了，赶紧送卫生间吧，别再给憋出毛病来！”

    病人家属唯唯诺诺两声，也不好再坚持，就道：“请问一下，卫生间在哪里？”

    背后的曾毅就道：“就在楼下左拐不远，我知道，你跟我来吧！”说着，他帮忙扶着病人，领着对方就往卫生间去了。

    卫生间不远，等推门进去，病人就再也忍耐不住，没等在坑位蹲下，裆间就已经喷涌而下了。

    病人家属一边扶着照顾，一边问道：“大夫，你说这不会出什么大事吧！”看到患者这么一个样子，病人家属哪有心里不害怕的，最坏的打算都有了。

    曾毅看了一下，道：“好像泄出来之后，他的气色好了一点！”

    病人家属回头去看，发现患者这一阵喷涌之后，脸上确实有了点人色，之前送来医院的时候，脸上那完全是惨白，白得毫无人色，而现在好像有点泛出一丝正常的肤色了。

    “你再摸摸他的额头，看看还凉不？”曾毅又道。

    病人家属就伸手在病人的额头上摸了一下，随即道：“有热气了，有热气了，刚才手脚和额头都是冰凉的呢，现在开始发热了。”

    曾毅心里就松了口气，这种病他见过很多，刚才上手一摸，曾毅就知道是吃坏了，后来看病人吐出来的东西，就更加确定了。吃坏了，肚子肯定会痛，肠胃功能的紊乱，也会导致病人出现各种症状，比如脸色发白、双手抽搐痉挛，至于上吐下泻，则是身体的本能反应，既然是吃坏的，那身体自然就会把引起问题的“根子”给排出体外。

    所以曾毅也不跟那位刘大夫辩驳，出门直接使了个小招，让病人加速吐泻，毕竟病人很年轻，身体的抵抗力和代谢力都是超强的，这病来得急，看起来很吓人，但只要能把吃坏的东西排泄出来，这个病也就好了一大半。

    病人蹲在厕所，xiele又吐，吐了又泄，后来连绿色的胆汁都吐了出来，但十分钟之后，病人明显有些力气，虽然还有些虚弱，但已经能够自己蹲得住了，而且手脚也都不再抽搐了。

    这个情况，病人家属也看到了，当时紧张的神经都松弛了一些，上前帮着病人清理身上站着的污秽。

    “病人平时吃饭不怎么规律吧！”曾毅此时说到。

    患者家属就道：“是，我家的这个孩子，从小养成的毛病，不怎么喜欢吃饭，还挑食。”

    “少吃些零食吧！”曾毅沉声说到，“年纪轻轻的，胃已经不堪重负了，再这么下去，遭罪的是自己。”

    患者家属此时忙于清理污秽，听了曾毅的话，就忙不迭道：“是是是，回头无论如何，我一定都要把他这个吃零食的毛病给改了！”

    说到这里，患者家属突然有些吃惊，自己什么也没讲，这个大夫到底是怎么知道自己家孩子喜欢吃零食的。自己家的孩子自己清楚，这孩子吃零食不是一般厉害，几乎从不吃正经的饭菜，每天零食不离嘴，这就是他的主食，正经的饭菜，反而只是零嘴和补充。

    “回头带他到中医科挂个号，找个老大夫给好好瞧瞧，吃几副药调理一下吧！”曾毅看那患者已经无大碍了，说完这句，就转身离开了卫生间。

    病人家属光顾着吃惊了，竟然忘了应和一声，等曾毅消失之后，他才反应过来，这位年轻的大夫还是位神医啊！

    回到急诊室，那位刘大夫又在忙了，急诊室的工作就是这样，几乎没有停歇的时候，不断会有人被送进来。

    被送来的是一位外伤患者，被楼上掉下来的东西砸中了头部，血流满面，进行简单的包扎止血处理后，刘大夫又开了一大堆的检查单，让病人去做检查，看骨头有没有问题，看有没有脑震荡。

    曾毅看着这一幕，心中有些无奈，急诊室尚且如此，别的门诊就更不要提了，按照道理，急诊室的制度应该是为了保障更好更快地救死扶伤，而现在的制度，却起到了延滞急救时间的反作用，这不得不说是一种遗憾。

    之前那位急姓肠胃炎的患者，从卫生间出来后，已经能够自己行走了，在家属的帮扶下，再次回到急诊室。

    刘大夫刚处理完那位外伤患者，回头看到他，就道：“检查结果出来了吗？”

    患者家属就道：“还没有来得及做，这孩子刚才一出门，就上吐下泻！”

    “那赶紧去做啊！”刘大夫有些不满，道：“你们也不太当回事了，检查也敢耽搁，这要是耽误治疗，出了什么后果，我们可不负责！”

    正说着呢，急救中心主任荣坚行来急诊病房视察，进门听到刘大夫的声音很大，就沉着脸，道：“怎么回事？”

    刘大夫急忙就道：“荣主任，你来看这位患者，他说是肚子疼，我让他去做检查，结果这二十分钟都有了，他们一项检查都没做！”

    荣坚行脸上毫无表情，听了刘大夫的话，他也没有任何表示，这些年轻的医生是什么样的水平和作风，他整天看在眼里，心里自然是一清二楚，当下道：“来，平躺在病床上，我看看！”

    患者就在病床上躺好，荣坚行上前只看了一眼，便道：“唔，脸色是正常的！”说完再伸手一摸病人的额头，道：“体温也正常，应该没有大碍，我再细看看。”

    荣坚行就摘下挂在脖子上的听诊器，按在患者胸腔处听了几个位置，然后收好听诊器，又伸手按在病人的肋下腹部，道：“吸气，呼气，疼不疼？”

    来回换了几个地方之后，病人都是分别作答，荣坚行心里就有了个基本的判断，道：“没事，就是吃坏肚子了，刚才都吐了吧？”

    病人家属就道：“吐了，吐了，吐得干干净净！”

    荣坚行微微一颔首，道：“那就没什么大事了，休息一下就可以出院了，如果觉得不舒服，就打个点滴，补充一下微量元素吧。”

    刘大夫立刻拿出一个处方笺，在上面刷刷写了几行，然后拿到荣坚行面前，笑着问道：“荣主任，你看这个方案可行吗？”

    荣坚行看了一下，无非就是生理盐水、葡萄糖，再配合补充一些钾，他斟酌了一下，道：“让病人去交钱取药吧！”

    刘大夫看自己的方案受到肯定，精神大振，几笔签上自己的名字，伸手把处方笺交给病人家属，道：“去交钱吧，然后拿缴费单去药房取药！”

    荣坚行处理完这个，转身又到别的病床去了，急诊病房是个大通间，两头挨着墙的地方，摆了十几张病床，主要接待一些急症但又不需要手术治疗的患者，不过除了手术之外，也就是打吊瓶了，此时病房里躺着八九位正在打吊瓶的患者，荣坚行过去一一查看，检查年轻大夫的处理是否存在不当之处。

    曾毅此时拿着一杯开水，放在了那个急姓肠胃炎患者的床头，道：“喝点水吧，我加了点盐，对你有好处！”

    荣坚行就注意到了这边的情况，当时眉头一抬，心道这位年轻的院长助理有点意思，医院的这些大夫，会在自己的办公室里备些茶叶、咖啡，也会有人备着牛奶、砂糖，但绝不会有人会随时备着食盐在身边的，难道整天没事干，就喝盐水吗？

    虽然只是一个很小的细节，荣坚行却对曾毅有了很大的好感，这位年轻的院长助理，看来比院里绝大多数的大夫都要专业啊，别看食盐虽小，但关键的时刻却顶大用呢，而且很多病都能派上用场，就拿眼前的这位患者来说，一杯热盐水下去，既补充了因为吐泻而流失的水分，还补充了人体所需的盐分，提高身体机能，而且更有助于肠胃内菌群的平衡和恢复。

    荣坚行巡查完急诊病房，出门顺便就进了急诊办公室，看曾毅正坐在那里看资料，便笑呵呵道：“曾助理，在急诊室还习惯吧？”

    曾毅急忙站起身，道：“习惯，习惯，多亏了荣主任关照！”

    荣坚行摘下听诊器放在桌上，然后坐在曾毅面前，笑道：“让曾助理干急诊，着实有些屈才了啊。”

    曾毅笑了笑，道：“荣主任你每天不也要到急诊病房来巡查吗！”

    荣坚行呵呵一笑，这位曾助理说话很有意思，而且这份上得去、下得来的超然气度，也不是一般人能有的，换了别的年轻领导，如果被发配到急诊室，怕是早就开始磨洋工混曰子了，或者就自暴自弃了。可据自己的观察，这位曾助理是丝毫不减热情，不但能在急诊室帮得上忙，抽空还到其它部门去了解情况呢。

    “曾助理来急救中心也有一段时间了，如果发现什么问题，还请你多指导、多批评啊！”荣坚行点着一根烟，坐在急诊办公室里旁若无人地吸了起来，他一天到晚连轴转，干得全是救死扶伤的急救，没有几根烟来提神，是绝对撑不住了，所以医院的“禁烟令”在荣坚行的眼里，等同无物。

    曾毅也没有说什么，荣坚行每天的工作行程，曾毅也是看在眼里的，确实很辛苦，难得的是荣坚行这位大主任，还能够做到认真负责、一丝不苟，在医德医风方面，确实没得说，而且医术也很厉害，刚才他上手为患者诊治的情况，曾毅也看到了，就算不依靠任何检测数据，只凭经验和简单的诊断手段，确诊率已经很高了，丝毫不低于任何大专家。

    “这些资料我都还没看明白，怎么谈得上发现问题呢！”曾毅把手里的资料抖了抖，笑着说到。

    荣坚行吸烟不同别人，肺活量大得惊人，几乎是“兹”地一声，大半根就被他吸掉了，然后烟灰自然而然就掉了下去，荣坚行拍拍掉在自己白大褂的烟灰，道：“曾助理这么讲，是对我们急救中心工作的放纵嘛，有问题不怕，我们可以改进！”

    曾毅对荣坚行的这句话大有好感，他平时的理念，也是不怕出问题，最怕视问题而不见，当下就道：“荣主任非要我讲的话，那我就讲一点不成熟的看法吧！”

    荣坚行就点点头，再一个猛吸，就掐死了烟头，道：“曾助理请讲！”

    曾毅就道：“其实就一条，我看急诊室的这几位大夫，都比较年轻，经验上肯定是比不上老大夫了，但急诊工作的姓质又有点特殊，需要快速做出判断，如果能在急诊室搞一搞老带新、传帮带，我看效果会好一些的！荣主任认为如何？”

    荣坚行心里很明白，曾毅这话说得已经很客气了，他这是在批评那些年轻的大夫过度“洁癖娇气”了，病人来了，就把病人推给冷冰冰的机器，而自己呢，连伸手摸一下病人的体温都不肯做，甚至多看一眼病人都很难，要知道在很多时候，可能就是这多看的一眼，或许就能挽救病人一条生命。

    如今的年轻的夫越来越依赖机器，主动放弃了医本位，而选择了以机器为本位，对于这种不好的苗头，荣坚行也早就看在了眼里，一直在想着办法解决，可惜他一个院领导眼中的“刺头”，说话自然没什么分量，就算是好的意见，到了院领导耳朵里，那也会先转上十几圈，好好进行过滤沉淀，怕其中有什么不好怀疑的成分。

    因为这个，荣坚行还跟院领导拍过桌子，整个京城医院就荣坚行敢这么做，因为他不怕，他早就不想干这个急救中心的主任，就等院领导赶自己走呢，但院领导还真离不开荣坚行，急救中心要是没了荣坚行，可能很快就要麻烦不断了，荣坚行虽然脾气大、毛病大，但有一点还是让人放心的，那就是在行医上很有艹守。

    荣坚行反复提了很多次意见，拍了很多次桌子，问题依旧是毫无改观，而他急救中心主任的位置，也是雷打不动，你换掉了荣坚行，谁也不会来干这摊子事的，到时候麻烦的是自己。

    反复很多次之后，荣坚行干脆也不提什么意见了，这些年冷板凳坐下来，他也有些明白了，自己干不成事，或许也跟自己的脾气有很大的关系。也许自己提意见的时候，领导也是有所考虑的，但自己一拍桌子，反倒让领导下不了台，于是好想法也因为领导的面子而被搁置了。

    正因为这个，荣坚行对曾毅颇有几分好感，这个年轻人应该比自己更执着，但没有自己倔强固执的坏毛病。

    荣坚行笑了笑，而是道：“曾助理说的这个方法是好办法，也确实可行，不过我一个急救中心的主任，来做这件事怕是有心无力啊。曾助理或许不知道，我以前可是专精于心脑血管方面治疗的，是到了急救中心之后，我才变成了全科大夫。”

    曾毅就明白荣坚行的意思了，“老带新”的工作需要协调全院各个部门的资源，像我这种被打入冷板凳的人，连本职的医疗工作，我都得依靠自力更生，就更别提什么协调工作了，所以呢，我支持你的想法，但我确实无能为力，这件事要搞的话，怕是你得自己想办法了。

    “只要荣主任觉得可行，回头周院长回来，我会交个专题报告上去的！”曾毅自己把事情揽了下来，自己提出来的，还得自己负责啊。

    荣坚行看曾毅敢想敢做，也挺佩服，不过出于好意，他还是提醒道：“曾助理，你刚来医院，对于有些情况不熟，交专题报告的事，我看也不急，再调查调查，把情况从各个角度摸透了也不迟嘛！”

    曾毅知道荣坚行这是好意，道：“是，我目前就是一个很不成熟想法，还没到专题的高度了呢！”

    荣坚行明白曾毅这话的意思，很爽快道：“我这人没什么大水平，但在急救中心这一块也做了很多年了，相信还是有一定发言权的，曾助理要是有什么情况需要了解，我应该还是能出点力的！”

    曾毅呵呵笑了笑，心道荣坚行其实是个很明白的人，至少在本职的医疗工作上，那是绝不糊涂的。曾毅确实有做一个专题的想法，但并不着急，毕竟自己是医院新手，艹之过急，很可能就有什么问题是看不到的，论实际工作经验，自己根本比不起荣坚行这种老手，还需要荣坚行多指点才行。

    两人在办公室聊了一会，有值班人员敲门进来，道：“荣主任，新来一个危重患者，需要您过去看一下！”

    荣坚行也不耽搁，伸手拿起自己的听诊器，道：“曾助理，那我就去忙了！急诊病房这边，那几个年轻的大夫，还要你多提点才是啊！”

    曾毅笑了笑，看着荣坚行离去，心道自己总算是在急诊室这边有所突破了，荣坚行还是认可了自己。

    （未完待续）