第530章 煮骨，死骨再活的原理
“这是孩子在省医院的检查报告。那边建议我们做截肢手术，以免肿瘤进一步扩散。” 孩子的爸爸将资料袋递给李敬生。 接过后，李敬生仔细查看。 孩子的肿瘤主要发生在桡骨中段位置。 尺骨暂时没发现问题。 从骨肿瘤的表现来看，恶性程度非常高，感觉它正处于一个高速扩张期。 肿瘤细胞与病毒有着一个共同特点，它们会疯狂的自我复制，壮大自己的‘族群’。 肿瘤细胞在复制过程中，不但会消耗大量身体营养，而且会不断挤占正常组织与器官的生存空间。它会破坏身体原有的正常组织。 有点类似于攻城伐地，快速侵占正常组织或器官的领地。 绝大多数癌症患者并非死于癌症，而是死于并发症。 比如肺癌导致的肝转移，最终有可能肝功能被破坏，或者肺功能受到损伤，导致患者死亡。 肿瘤本身只会让病人变得消瘦，身体出现类似炎症的反应，同时还会出现癌痛。 “孩子还这么小，截肢以后，她将来的生活可咋办哟！李医生，我们听说您的骨科医术十分高明，慕名而来，请您一定帮忙想想办法！” 孩子的母亲擦着眼泪，声音梗咽道。 她的目光中充满了哀求。 “你们先别着急，这个病不好治，而且恶性程度极高，易复发，易转移。我先给孩子摸摸骨头，看看她的具体情况。” 李敬生看向小女孩。 “小朋友，知道左边是哪边吗？” “知道！这边！” 她扬了扬左手，只是马上露出痛苦表情。 “真棒！这么小就能分清左和右了。我像你这么小的时候，经常左右不分。幼儿园的老师叫我向右转，全班就我一个人向左转。” “呵呵……医生叔叔小时候真笨。” 小孩子童言无忌，想到什么就说什么。 “嗨，不许骂人。” 孩子的父亲担心惹得李敬生不高兴，赶紧喝斥孩子。 “没事没事！与孩子聊天才轻松呢，他们没有成年人的种种顾忌，有着成年人所没有的童真。” 李敬生笑着摆摆手。 “来，把左边的衣袖脱了，让左手手臂露出来。” 在家属的帮助下，小女孩把左手臂从衣袖中缩了出来。 凭rou眼都能看到手臂的小臂上有着包块。 李敬生给她摸骨，仔细检查骨肿瘤的情况。 他现在的摸骨术已经非常厉害了，摸骨后，能够较为精准的辨别骨骼每一段的健康情况。 骨癌具备很强的浸润能力，甚至还能转移。 如果转移刚发生，凭借现在的医学检查手段，除非取标本活检，否则很难查出来。 但是李敬生却可以通过摸骨进行诊断。 通过反复多次摸骨，他基本确定小女孩的骨肿瘤暂时还只发生于桡骨中段。 又对她的左臂、双肩，甚至背部、双腿的腿骨进行了仔细摸骨，同样没有发现骨癌。这让李敬生心头暗自欣喜。 孩子的骨癌发生于浅表部位，被家长及时发现后，送医院检查，没有耽误病情。 这为孩子的根治提供了一个很好的基础条件。 截肢是最省事，最干净的方法。 但是正如她的父母说的那样，截肢后，她将终身成为残疾人。 李敬生最近一直在钻研癌症治疗技术，也算是略有小成。 给这个孩子治疗，如果能有一个两全其美的方法就好了。 既能保住孩子的手臂，又能把癌细胞彻底灭杀掉。 “孩子的情况比较严重，骨肿瘤应该正处于快速扩张期。如果不及时治疗，很容易转移扩散到全身多个部位。你们专门来找我，这事我肯定要尽全力。如果你们愿意等一等的话，留个联系电话，我等会下了诊，再好好研究一下，争取为孩子想一个既能保住手臂，又能灭掉肿瘤细胞的治疗方法。” 李敬生对两位家属说道。 诊病需要慎重，治病更需要谨慎再谨慎。 特别是手术制定，必须反复琢磨和推敲。 下棋有一个规矩，叫做落子无悔。 手术因为是以破坏患者的身体为代价，消灭疾病。破坏容易，想要重新恢复几乎难比登天。 所以一位有责任心的医生，制定手术方案时，会在脑子里反复推敲。 甚至会想办法向别的医生请教，一起展开讨论。 “我们愿意等！请李敬生多费心！” 孩子的父亲悄然从兜里摸出一个红包，做贼似的从桌下塞给李敬生。 “别这样，别这样，我给病人治病，这是我的本职工作，也是我应该做的。你们的孩子生病已经非常不幸了，经济负担会很重。这钱留着给孩子治病。对我而言，只要能把孩子的病治好，就是最欣慰的事情。” 李敬生婉拒了家属的红包。 一番话，更是让家属对他更加敬佩。 …… 中午下诊后，李敬生一边吃饭，一边寻思着那个孩子的治疗方案。 化疗？ 骨癌的化疗效果并不理想，而且孩子的身体有可能无法耐受，更有可能错过最佳手术时机，导致癌细胞扩散。 化疗确实能杀伤癌细胞，但是绝非万能的。 更不是化疗期间，癌细胞就不再扩散和发展。 不进行化疗，那就只剩手术这种方式了。 目前还没有骨癌的特效药。 射频消融等技术，同样用不了。 李敬生皱着眉头，苦苦思索。 目前治疗肿瘤，有低温灭活技术。 可以把病灶冻死，达到灭杀肿瘤的目的。 还有通过断供来消灭肿瘤细胞的方法。把病灶部位的血供等营养输送全部断掉，让肿瘤断粮而死。 这种方法同样不适合于这个孩子的骨癌治疗。 苦苦思索之际，他的脑中闪现过一个大胆的想法。 跟着吴教授学习骨水泥治疗技术时，他查阅资料看到过一种全新的骨癌治疗方法。虽然现在的技术仍不成熟，还有很多问题需要解决，但是这种治疗技术有着它的独特优势。 李敬生当即用手机检索相关文献资料。 只是很遗憾，因为是一门比较偏门的新技术，他并没有查到相关文献资料。 做这方面研究的医生应该非常少。 因为给患者治疗时，医生只是‘设计师’与执行者，最终选择什么样的治疗方案，还是患者和家属说了算。 说白了，医生与患者只是合作关系。 患者进医院后，并不是医生说怎么治就怎么治。 如果患者有疑问，有顾虑，完全可以不同意医生的治疗方法。 “没有实践病例可供借鉴，患者还那么小，家属不一定会同意啊！” 李敬生经过反复思考，觉得这门新技术用来治疗这个小女孩的骨癌，应该非常合适。 尽管在治疗过程中，可能会出现很多未知的问题，但是他有信心解决。 团队发展到现在，麻醉、营养支持、术后护理、普外、骨外科、中医辅治，已经渐渐形成一个医疗集合体。 如果高端医疗业务能够继扩大，他的团队就能继续招揽高级人才。 最终的理想是让团队能够从九大系统，三大循环，以及中西医结合的方式治疗疾病，并且对患者的身体进行全方位支持。 要是团队真的发展到了那种规模，天下间不能治疗的疾病应该也就不多了。 李敬生吃完饭，看看还有半小时左右的时间。 今天就不去找欧晴岚了。 他决定找家属好好谈谈，争取得到家属的支持。 直接打电话给孩子的父亲。 “你好，请问是贺先生吗？” “我是，你有什么事？” 电话那头的贺先生显得很警惕。 “我是第二医院骨外科门诊的李医生，关于你女儿的治疗方案，我现在已经有了一个能够保肢灭癌的治疗方案，想要与你当面聊聊。” “哦哦，是您呀！好的好的，我马上过去找您。” 贺先生听完后，高兴得差点一蹦三尺高。 隔着电话都能感受到他的兴奋。 这确实是一个天大的好消息。 “我在医院的门诊室等你吧！路上注意安全。” 李敬生叮嘱了一句，挂断了电话。 过了五分钟不到，贺先生满头大汗的跑过来了。 “来这么快，你们就在医院附近吗？” “对，我们找了一家小旅馆住着。准备等你这边消息。没想到这才中午就有了消息。” 贺先生显得十分激动。 “坐！先跟你说说治疗方案。我为孩子设定的治疗方案是通过手术，把肿瘤切除掉，然后把病变的桡骨段截取下来。放进高温液体中沸煮，彻底灭杀骨头中的肿瘤细胞。然后再把骨植回去。 因为是自体骨回植，几乎不用担心排异反应。 而且费用比较低。 孩子现在还小，生长机能旺盛，如果手术成功的话，植回的那段桡骨有很大概率成活。这样就能完美的解决骨癌，又能保住孩子的左上肢。” 李敬生把治疗方案粗略说了说。 贺先生听完后，有着一丝担忧。 “骨头煮熟了以后，不就死了吗？植回去，它还能活吗？” “这个要看手术恢复情况了。可能骨头的愈合会比较缓慢，但是有很大概率成活。” 李敬生没办法给出肯定答案。 看到家属还有顾虑，他只得给家属科普。 “煮熟后的骨头移植回去后，它能否与宿主骨愈合，主要受自身成骨活性、破骨细胞骨吸收、骨诱导、骨传导这些因素影响。 移植骨内的成骨细胞在早期具有形成新骨的能力。 破骨细胞能吸收骨矿物质，死骨会逐渐被新骨替代。 移植回去的骨头主要起到一个支架作用与传导作用。它周围的软组织床、毛细血管、骨祖细胞经回植骨的机械传导作用，会慢慢从宿主骨长进移植骨内。 因为移植骨已经煮过了，我们在医学上称之为灭活。 它的成骨细胞与诱导活性基本是丧失的。 所以，能否愈合，并不靠它，而是靠移植骨两头的活骨。它主要起到一个传导作用。 我回植移植骨的时候，会设法先让它的毛细血管恢复通畅。 这样就可以慢慢从外而内生成新的骨质，把死骨替代掉。” 李敬生费了很大的口舌，把治疗原理给家属说了说。 贺先生听了个半懂，但是脸上担忧明显减轻了许多。 “再来说说用灭活骨回植的另几个好处，回植骨因为本身就是从原来的骨头中间截取，回植后可以很自然的保持骨干的连续性及原来的形状。它不存在免疫排斥和移植异体骨有可能传染疾病的风险。 还有，灭活的骨癌细胞可作为抗原，刺激孩子的免疫系统，增强身体免疫功能。 我个人认为这非常重要，可以大幅降低复发的概率。” 李敬生继续说着这种治疗的好处。 开了这么久的诊所，他对家属的心理有着很好的把握。 知道他们最关切的是什么。 人体的细胞总量，大概有50亿左右，每天都会有大量细胞死去，然后又有新的细胞诞生。 在新细胞诞生过程中，会有个别细胞变异。 它不按原来的细胞形状与功能生长，而是有了异变。 这个其实就是癌细胞。 哪怕出现癌细胞的概率是千万分之一，我们的身体内也会经常有癌细胞产生。 但是不用担心就此得上癌症。 要是体内产生了癌细胞，便会得癌症，那人类很可能早就灭绝了。 我们体内的免疫系统会对那些变异的细胞，毫不留情的发动攻击，将它们灭杀掉。从而避免了得癌症的可能。 但是有些癌细胞，特别狡猾，属于癌细胞中的厉害存在。 它会伪装成正常的人体细胞，从而躲过免疫系统的追杀。 这时候就比较危险了，患癌的概率将会大幅提升。 有人喜欢吸烟，或者拼命喝酒，熬夜，经常不锻炼身体，这些都会增加癌细胞产生的概率。 而且吸烟时间长了后，产生‘超级癌细胞’的概率也会大幅增加。 还有，免疫系统每天要帮助身体对抗大量病毒、细菌等，它的工作已经够累了。 如果一千万个新出生的正常细胞里面，只出现一个癌细胞，它还能及时高效的将这个癌细胞找出来，并且派军队杀死它。 但是当一千万个新出生的正常细胞里面有十个，甚至一百个癌细胞时，免疫系统将会忙得焦头烂额。 一天两天，它还能扛得住。 每天都是这样，而且癌细胞出现的数量不断递增，它就有可能打马虎眼。 因为它实在太累了，忙不过来了。 这时候，得癌的概率将会十倍，数十倍的提升。 这也是为什么经常有医生苦口婆心的提醒患者，把烟戒了，少吃腌菜，腊鱼腊rou这些致癌食物。 这些食物并不是说吃了就一定会致癌，而是会大幅提升患癌的概率。