第502章 三年发生了五次肠扭转，食脑虫
“现在已经是饭点了，三位要是不嫌弃，我们诊所有工作餐。” 李敬生也知道，这些人平时都是山珍海味吃到腻。 来他这里，虽然是找他看病，但好歹也是客人。 请他们吃工作餐，多少有些寒碜。 不过相信只要能够治好他们的病，患者根本不会计较在诊所吃的是工作餐，还是丰盛的美食。 “还真有点饿了。要不我请李医生与白书记去外面吃吧！” 欧胜友提议道。 “下次有机会再去外面吃好了，我看李医生特别忙，估计也没那个时间出去吃。趁着吃饭的时候，正好可以让李医生看看我的症状。” 白书记婉拒了出去吃大餐的提议。 看他的身形颇为消瘦，被消化道疾病困扰应该有多日了。 “行，那就听白书记的安排。” 欧胜友点头答应。 旁边的女秘书全程不说话，她是一位合格的秘书。 李敬生给三人一人拿了一个快餐。 “李医生，从您的诊所情况来看，您一天的收入应该不低，平时都吃这种普通的工作餐吗？” “我们当医生的能够准时吃顿热饭就已经很幸福了。有时候一台手术需要十几个小时，甚至更久，错过饭点，基本只能拿泡面、面包来充饥。粗茶淡饭，只能委屈你们了。” 李敬生估计她应该是吃不习惯。 “不不不，我很感谢您的款待。只是纯粹好奇，想要问问而已。” 女秘书连忙解释。 “今天算是见到了医生不为人知的一面。我以前一直以为医生是一个高大上的职业，看到的是你们光鲜亮丽的一面，从没有想过你们的工作会这么辛苦。” 她的长相十分漂亮，气质更是极好。 有她与李敬生交谈，气氛明显变得活跃了许多。 “欧先生，先说说你的要求吧！” 李敬生看向欧胜友。 “还是让白书记先说吧！我晚一点没关系。” “别呀，凡事都有一个先来后到，你比我先来，理应由李医生先给你问诊。我在任上就从没有搞过什么特殊待遇，现在只是一个退休老人，那就更加不会搞特殊待遇了。” 白书记不肯插队。 欧胜友也就不再客气，开始说自己的症状。 “我的肠子也不知道怎么回事，大概是三年前吧，它老是容易打结。每次发病，都会感到头痛，恶心，甚至呕吐。就连看东西都变得模糊。肚子更是痛得死去活来。” 李敬生听完他的症状，不由眉头皱了皱。 现在，他好歹也是半个消化内科领域的专家了。 而且属于内外兼备的那种。 消化内科的诊断，用药，外科手术，他都比较擅长。 “上医院查过吗？” 肠扭转，肠梗阻患者，李敬生都诊治过。但是没听说这个会引起头痛。 李敬生有点怀疑是放射痛，或者患者腹痛过于剧烈，引起头部不适。 “查过，为了治病，光是手术就做过四次，但是这个病老是容易复发。你看我的肚子，这里，还有这里，都是做手术切出来的刀口。有一次肠子打结后梗阻严重，当时我又正好有一个重要的商务洽谈，等到谈完生意，赶去医院治疗时，已经出现了肠段坏死。 医生帮我做手术切掉了一段这么长的肠子。 这几天我觉得肚子又有些不舒服，非常担心那个病又发作了。” 欧胜友说到自己的病情，显得十分苦恼。 肠疝比较容易反复发作。 但是肠扭转打结，这个还从没听说容易复发。 这个患者在短短的三年时间内复发了至少五次，确实有点骇人听闻。 “在医院检查，每次都是肠扭转吗？” 李敬生意识到，患者的病很可能属于疑难杂症。 病中病，是疑难杂症最常见的套路。 也就是说，肠扭转并非真正的病因，而是一个表象。真正的病因，很可能是其它原因。 “对，每次都是肠扭转。” 欧胜友显得特别苦恼。 “以前从来没有得过这个病。也就是三年前，那段时间厂里的业务高速发展，我每天都特别忙。最忙的时候，我一天只睡了三个多小时。 我就怀疑是不是因为工作压力大，引起这个病？” 焦虑，精神压力大，确实容易引起一些疾病。 “现在的工作压力还很大吗？” 李敬生问道。 “当然啊！别人都羡慕当老板的，却不知道我们当老板的日子过得比普通人艰辛十倍都不止。以前厂里业务不好时，我愁着下个月的员工工资还没着落，进货款还差一大截。还得祈祷厂里千万别出什么事，特别害怕各种检查。 一个消防检查，就足够把人折腾到崩溃。 后来生意好了，我不但没有变轻松，压力反而更大了。 因为厂里招的员工从最开始的五个人，变成了五十个，一百多个，正在快速扩张。管理这么多人，很多时候会出现一些意想不到的事。比如，两个员工打架，本来很小的一件事。 但是后来升级到地域争斗。 只要处理不好，肯定会让工厂变得更加混乱，甚至大批员工离职。 生意越做越大，滚动的资金也变得越来越可怕。赵秘书应该有很深的体会，她帮我处理了很多事，但是我每天仍然会感到焦头烂额。” 欧胜友打开了话闸子，趁机述说着当老板的辛苦。 李敬生也是当老板的人，自然明白其中的艰辛。 “能理解欧先生的不易。你认为三年内多次发生肠扭转，是精神压力过大导致的，对吗？” 李敬生问他。 “对，我一直这样认为。后来还找了神经内科的医生给我开了一些缓解压力与焦虑的药物。但是并没有什么用。除了睡眠得到一些改善，肠子打结还是继续发生。” “那你有没有想过，也许三年前工作压力过大，正好发病，只是一个巧合。也许你这个病，与工作压力大并没有直接关连。” 李敬生站在一个医生的角度，理性的分析着欧胜友的病因。 工作压力过大，会导致失眠，食欲下降，亢奋等等，但是很少听说有人工作压力大导致肠子扭转。 “如果你认为不是工作压力过大导致的这个病，那你总得帮我找出原因吧？” “平时运动多吗？” “不多，几乎很少运动。以前还需要自己卸货，现在都有工人来完成。” “你每次发生肠扭转前，有没有用力过度的情况？比如搬运重物，或者刚吃完饭快速奔跑，剧烈运动等等。包括刚吃完饭过夫妻生活也算。” 发生肠扭转的原因有很多。 其中最容易发生的原因就是饭后剧烈运动。 相信很多老一辈的人，教育子女时都会叮嘱，饭后千万不能奔跑，不然容易把肠子跑断。 这是老一辈吓唬孩子的说辞。 目的是为了防止小孩子饭后乱跑，导致肠扭转。 以前那个缺医少药的年代，发生肠扭转，致死率非常高。 “这一点，医生专门提醒过。我一直很注意，基本可以确定，刚吃完饭并没有做剧烈运动。” 欧胜友下意识的看了一眼女秘书。 李敬生顿时一阵愕然。 没有剧烈运动过，为什么要看赵秘书？ 很多人都说漂亮的女秘书容易成为老板的情人。这种事，只有当事人才知道。 不过绝大多数企业的秘书都是一份正经工作，而且属于高大上的职业。称之为董秘。 也就是董事长秘书。 会协助董事长处理很多事务，并且非常专业。 “你每次发病前都有相同的规律可寻吗？” “好像没有。这个病就像不定时炸弹，它什么时候发作，谁也不知道。不过它发病前，我会感到肚子不舒服，头痛，恶心等症状。” 欧胜友明确表示，这个病发作没有规律可寻。 “有最近的医院检查吗？血常规、拍的片子，都可以。” “这些检查做过一大堆，但都是上次发病时做的。那些资料后面都被医生收走了，并没有给到我。出院时，我只拿到了一张出院证明，还有结账的发票，药费清单那些。” 一般情况下，患者拍的片子，做的检查，都是患者自行保管。 不过也有些医院，除了拍的片子会给患者，别的检查结果都由护士保管着。 出院后，会交到医生那里。 “这样好了，你去医生抽个血，做个血常规。以前查过粪便与小便二常规吗？” “查过，都还比较正常。” “那你等会吃完饭，去第二医院或者人民医院抽血做个血常规，等到结果出来后，给我看一下。你这个病，我怀疑很可能有其它病因。 不把真正的病因查出来，以后随时还可能复发。” 李敬生让他先去查血常规。 血常规虽然只是一个很普通的常规检查，但是里面的各项指标，如果出现异常，可以帮助医生迅速锁定诊断的大致范围。 “行，我稍后就去。只要能帮我治好这个怪病，不让它再复发，我愿意支付重酬。这个病真是太折磨人了。” 欧胜友做梦都想要根治这个疾病。 复发，很容易击溃患者的信心。 比如最常见的牛皮癣，股癣，脚气病，因为反复发作，很多患者治疗后，没过多久又复发了，于是慢慢失去信心。 到后面干脆不去管它。 李敬生看向白书记。 “您是哪里不舒服呢？” “我啊，就是查出来食管里面长着一颗肿瘤。这是我在医院做的检查。” 白书记到底是熟人介绍。 准备工作明显要比欧胜友做得足很多。 李敬生接过后仔细查看。 “这颗瘤子还挺大的嘛！您找我来做这个手术，算是找对人了。应该可以不用切掉食管就能把整颗瘤子完整切下。我看看您的其他指标。” 李敬生新发明的内镜下黏膜剥离术，正好可以完美解决这位老人的肿瘤。 …… 下午，三点多的时候，欧胜友的那位女秘书拿了血常规检查报告过来了。 李敬生接过看了看。 白细胞与嗜酸性粒细胞都存在明显升高。 “你们老板以前查血常规，这两项数据也存在明显升高吗？” 李敬生问道。 “好像有，但是医院查了后，并没有发现什么问题。” “行，检查报告先放在我这里。如果我有新的诊断结果，到时候会联系你们。” 李敬生把血常规报告放在抽屉里，送走赵秘书后，他继续给候诊的患者诊治。 一直忙到傍晚六点四十多，欧晴岚从医院买了饭，带到诊所来给他吃。 现在骨外科那边的业务下滑，欧晴岚上晚班的次数几乎没有了。 这正好方便两人约会。 他吃饭的同时，又把欧胜友的血常规检查结果拿出来查看。 白细胞和嗜酸性粒细胞升高，特别是嗜酸性粒细胞升高，一般需要优先排查寄生虫感染。 患者查过二便常规，也查过腹部CT等，都没有发现异常。 蛔虫导致的肠扭转与梗阻？ 有这种可能性。 蛔虫可以长到蚯蚓那么长，那么大，它们在人体的肠道内活动，除了会造成病人体形消瘦，还会导致患者肚子痛。 特别是小孩子，因为吃东西不注意卫生，最容易发生此病。 医院方面，肯定已经做了蛔虫方面的排查。 目前查这个的技术已经非常成熟。 蛔虫感染的可能排除，那还会感染什么寄生虫呢？ 患者反应，每次发病前都会出现头痛症状。 李敬生把患者描述的症状进行一个排列，然后根据症状去套一些对得上号的疾病。 他发现对得上号的寄生虫最啥符的只有一种，那就食脑虫。 也只有这种虫子疯狂噬咬人的中枢神经，啃食人脑，才会引起头痛。 只是这其中仍然有着许多疑点。 患者发病已经超过三年，而且是反复发作。 那岂不是意味着感染寄生虫已经超过三年？ 要是感染的真是食脑虫，长达三年的病程进化，患者为何并没有出现脑膜炎之类的症状？ 想要明确是否感染了食脑虫，还可以做一些进一步的检查。 比如抽取脊髓液做病理检查。 现在让患者做腰椎穿刺，患者多半不会同意。 因为这是一项有创伤的检查，而且存在一定风险。 “先让患者查一个脑电图，或许能够发现一些端倪。到时候诊断依据明确了，再让患者做腰穿，就容易多了。” 李敬生在脑子里快速思考着能让患者接受的检查方案。 医生的目的很简单，就是帮助患者把真正的病因查出来，解除患者的痛苦。 他试着打电话给欧胜友。 过了片刻，电话成功接通了。 “请问是欧先生吗？我是阳光诊所的李敬生。” “哦，李医生你好，我的病因查出来了吗？” 欧胜友听到是李敬生，态度瞬间变得热情了很多。