第98章 精通级胃肠诊断
第98章精通级胃肠诊断 他非常清楚，出现这种情况主要原因是缺乏各类检查数据，自身对胃肠道内科的诊断水平有限也是一个重要原因。 他的胃肠道诊断目前是熟练级，相当于高年资住院医师水平。 放到医院的住院部，算是管床的骨干医师了。 但是还不足以独挡一面。 起码也得主治水平，才能开始拥有独挡一面的能力。 李敬生咬咬牙，决定花一大笔生命值把胃肠内科诊断升级到精通级再说。 这门医术使用频率极高，小诊所现在业务好起来了，每天接诊到的胃肠道疾病患者已经不少了。 胃肠内科熟练22.7/100。 需要78点生命值才能把它升级。 他记得昨天的生命值余额是184点。 今天接诊一天，十二三位患者应该有，不过没有接诊到疑难病例， 全都是普通患者。 也没有收获很强烈的患者好评，最多就是礼仪性的感谢他两句。 生命值估计不会增加太多。 因为根据经验，诊治一位普通患者只能增加1点生命值，治好后，还能再加1点。 从开方到治愈，起码也得三五天。 病来如山倒，病去如剥丝嘛！ 所以，他预估生命值余额撑死了也就196点左右。 结果打开属性面板查看时，他惊讶的发现又有了意外收获。 生命值余额高达297点。 比预估的整整多了101点。 这是怎么获得的？ 搜肠刮肚，可以肯定不是因为诊治患者获得的。因为今天接诊的十多位患者都只是普通病例。 那就只剩下两种可能。 第一种，跟徐医师学习高级正骨手法摸骨术。不过他现在还只学习了摸骨术的一部分，连入门都没达到，这不可能增加生命值。 第二种，救那个乞丐。 想来想去，救乞丐获得了101点生命值的可能性最大。 给那个乞丐进行诊断，收获1点生命值，从路怒症司机面前救下乞丐，获得100点生命值。 应该是这样没错了。 早知道有这么多的生命值，还犹豫个屁啊！ 他豪掷千金式给胃肠内科诊断加了78点生命值。 “爽！就算把这门医术升级到精通级，我仍然还剩219点生命值。” 成功把胃肠内科诊断升到精通级，他在这方面的诊断能力明显不可同日而语。 不说别的，首先对胃肠道医学知识的了解就加深了许多。 以前对胃、肠道的机理，以及相关作用，只停留在比课本知识更深入一点的低浅层次。可以诊断一些简单或稍微复杂的胃肠道疾病，可以对病理作出分析。 现在就不同了，对胃部，甚至包括与胃连接的食管、贲门、十二指肠等都有了较为系统的全面了解。 而且比较深入。 知道它们之间的相互机理作用。 肠道医学知识就更不用说了，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等等，全部都有了更清晰，更深刻的机理认知与疾病诊断能力。 每一段肠道的作用，出现问题后可能出现哪些症状和不良反应，他都能较为精准的有一个初步判断。 除此之外，对于普通胃肠道的炎症，溃疡，细菌感染，病毒感染甚至包括肿瘤，都有了较为全面的诊断能力。 别看低年资主治水平与高年资住院医师水平只差着一级，两者却是兵与将的区别。 高年资住院医师，再厉害也只能是小队长水平，诊断能力和知识面都较窄。低年资主治水平，却是已经拔高到了‘将’的程度，对整个胃肠道疾病领域都有了较全面，更深入的认知和理解。 他现在的胃肠道诊断水平，已经完全有能力在第二医院那样的三级大医院开始崭露头角，渐渐拥有独挡一面的能力。 可以帮主任医师分忧。 如果说胃肠道诊断熟练级水平只是初步获得综合诊断能力的话，这次晋升到精通级，他已经开始拥有全面的系统性诊断能力。 这回再给患者诊断，他就明显从容自信多了。 “患者现在的体温正常，是不是已经退烧了？” 诊断能力提高后，他立刻想到了一种可能。 胃肠感冒引起的发热，通常来得快，去得也快。 “您前天着凉后有过发烧、头痛之类的症状吗？”他询问患者。 “这你都知道呀！怪不得大家夸你们这儿医术高明呢！” 患者这话基本上就等于承认了。 “我前天着凉后，第二天早上就开始发烧，头痛得厉害。不过我家里备有感冒药，吃了两颗，很快就好了。” 听完患者的述说，李敬生的额头直冒黑线。 问诊还真是个技术活呀！ 有些事情，你不问，患者压根不会告诉。 其实这些已经算是非常重要的病史信息了。 到得这一步，基本上可以确定患者是胃肠感冒引起的发热、头痛、腹泻。 李敬生经过思考后，给患者开了蒙脱石散。 熟练级的药效与药代医术，对付这种常见小疾病基本上够用了。 他心中暗自盘算着，等到生命值余额再多一点，到时候把药效与药代也升到精通级，那就完美了。 蒙脱石散在临床上常用于腹泻频繁者，它不仅可以抑制消化道微生物，还可覆盖和保护消化道黏膜。此药造成的不良反应最常见的就是轻微便秘。 对于腹泻较重者，绝对是一味非常对症的药。 不过对本药过敏的患者不能服用。 还有剂量也要严格控制，必须在专业医生的指导下用药。 李敬生详细告知患者的相关注意事项，以及每日服药剂量，患者付了钱，高兴的走了。 看着患者离开的身影，他却陷入了沉思。 这个患者应该不止腹泻这一个消化道疾病。 只是小诊所医生本来就不太受广大患者信任，人家说明了只买止泻药，李敬生再给人家查这查那，很容易被误认为骗钱的黑医。 这事他自然要谨慎。 “患者的身体明显消瘦，而且从患者用的手机、穿着，付费时的随意，都能看出这个患者的经济状况不错。此人很可能有着消化道疾病，且持续时间至少半年以上。” 李敬生的胃肠诊断提升到精通级以后，再给这名男子诊断时，有了更多的诊断。 只是因为信息有限，无法确定是上消化道的问题，还是下消化道有慢性疾病。 希望下次还能再见到这名男子，到时候可以稍微问问，或者建议对方去医院检查一下。 不过看患者对医院那一套很反感，估计多半不愿去医院做检查。 除非病倒了，非去不可。 …… 下班后，李敬生吃完晚餐，回到诊所开始练习刚学到的摸骨术。 现在还处于从理论到实践进步的初始状态。 甚至许多理论知识都只是一知半解。 他先是摸自己的腿骨，因为方便。 感觉有一些收获，但是不如摸别人的骨头那么有效。 摸自己时，因为感觉神经与手部的触感反馈信息会发生重叠，甚至产生一些覆盖。这不利于摸骨经验的积累。 要找个人让他练习摸骨就好了。 小诊所就只有两个人，摸唐萍？这个想法刚一冒出来，赶紧压下去。 别看她与李敬生相处很融洽，关系也很好。 甚至欠她三个月工资都没有跳槽。 但是她一直自爱自重，李敬生也非常尊重她，绝不敢有任何冒犯。 以后给患者做检查时可以借机会练习一下摸骨术。 到第二医院骨科门诊跟着徐医师学习也可以获得一些摸骨机会。 对于他来说，任何一门医术最难的就是入门。 想要达到入门，首先需要把所有的理论知识学会，然后再逐渐实践，提高到一定水平，这才能达到入门级别。 只要入了门，那就爽了。 依靠属性面板可以轻易提升一门门医术的熟练度。从入门到熟练级，正常情况下，可能需要临床实践一两年，甚至好几年。 他只需要10点生命值就能轻松达到。 这种优势，足以让他大胆的拓展多个领域的医术。 诊断、方药、技能，多方面的医术多到让其他医生嫉妒。关键他的医术不但多，每一门都还能做到精。 这就很逆天了。