第80章 最沉默的器官
诊所、医院、药店，都属于比较特殊的经营场所，没什么事，很少有人进去闲逛。 不像超市、服装店，一天到晚顾客盈门。 “原来您是欧姐的熟人呀，欧姐是我们诊所的老顾客了。她为人特别热心，经常免费帮我们小诊所做宣传，” 李敬生起身给男子倒了一杯水。 然后又给那对买保健药的一家三口倒了三杯水，小男孩想喝，他的mama不让喝。 估计是担心诊所内接待的病人多，容易传染病毒、细菌。 人家不喝是一回事，李敬生却不能不给他们倒水。 否则会让顾客形成心理落差，有种被区别对待的感觉。 下次可能就不来了。 “李医生，你说我最近老是肚子胀，浑身有些没力气，是不是要吃点消食片什么的？”男子喝了两口水，终于说出了来意。 “这种情况有多久啦？” 李敬生目前的胃肠内科诊断是熟练级，相当于高年资住院医师水平。 诊断一般的消化道疾病，基本上够用了。 目前，他的生命值从昨天的204，积攒到了227点。 诊治普通病人，他的生命值增加相对较为缓慢。 家中有着这么多的‘余粮’，他是一点都不慌。 大不了消耗几十点生命值把胃肠内科诊断再升一级。 他还发现一个很有趣的现象。 比如给感冒病人开了药，当场只增加1点生命值。然后等到病人痊愈后，还能获得最少1点生命值。 如果能够收获一个好评，那就更爽了，直接获得额外10点生命值奖励。 最爽的还是患者给他送锦旗，一面锦旗就是100点生命值奖励。 只不过这种事情可遇不可求。 “具体什么时候开始的，我也记不清了。估计小半年应该有了。最开始的时候，吃完饭很长时间，偶尔会感到肚子有点胀。最近这段时间，这种现象好像越来越严重了。我也不知道是不是长胖了导致的，特意过来向你请教一下。” 男子说着，摸出一包蓝色芙蓉王香烟，抽出一根递给李敬生。 “谢谢，我不抽烟。诊所内不能吸烟，请您多担待。” 李敬生摆摆手婉拒。 同时劝男子别在诊所内抽烟。 男子手上戴的腕表居然是劳力士的，抽的烟也有一定档次，说明家境应该不错。 “每次感到肚子胀是吃过饭以后吗？还是没什么规律？” 看着男子把烟放回，李敬生继续问诊。 “嗯……有时候是在饭后，有时候好像是在饭后三四个小时出现，没什么规律。最近这段时间，只要我坐下来，就会感到这儿有点不舒服。” 男子指了指肚子。 比较接近上腹部位。 李敬生早就开始暗自观察这名男子了，脸色有些偏黄，比较接近蜡黄色。巩膜也同样存在偏黄现象。 这在李敬生看来，是有些不太正常的。 身形看上去确实有点胖，目测一米七左右的身高，体重可能超过70千克了。 “您去年测量过体重吗？” 李敬生的诊所内没有体重秤，后来开业后想买一把，但是手头拮据，再加上不是必需品，也就一直没买。 魔都优药的邱总可是说了，下次再拿货，会送他一把体重秤。 那就更加不会买了。 免费的谁不爱？ “去年体重是67千克的样子，今年71千克了，胖了不少。” 男子直接回答道。 “这样，您躺到里面的床上，我给您摸一下腹部。” “行！请您多费心。” 男子到里面的输液室床上躺下，李敬生让他解开夹克拉链，然后掀起上衣，把整个腹部露出来。 微微隆起，不算特别胖的那种。 他摸了一圈，没有压痛、包块，基本上初步排除较大肿瘤的可能。 “怎么样？” “没摸到包块，说明肚子里没长大的肿瘤，这是好事情。像您这种腹胀长达小半年，而且时间不规律，最怕就是长瘤子。” 李敬生示意男子可以起来了。 两人重新回到诊台，李敬生又帮男子量了血压、心率等基本体征。 体温36.7度，再正常不过的体温。 心率79次\/分，心音也是很正。 呼吸18次\/分，肺音同样正常。 血压也不高，收缩压130，舒张压80mmhg。 查到这里，此人除了脸色、巩膜略微偏黄，别的都很正常。 “来，我看看您的手掌！” 根据内科诊断经验，肤色、巩膜黄染，难免让人第一个怀疑肝脏出了问题。 患者身上并没有看到明显的蜘蛛痣、皮下出血点。 如果肝病较严重，有的病人会出现肝掌。 肤色、巩膜黄染，再加上肝掌，那基本就能断定是肝脏疾病。 可是给这名男子检查完双手，并无肝掌现象。 李敬生这时候的诊断陷入困境。 小诊所条件有限，缺乏必要的实验室化验数据、影像检查数据，实在不好诊断。 如果能查一下肝功能里面的转氨酶，再做个肝脏彩超，那就比较容易诊断了。 “身体乏力应该不止小半年吧？” 李敬生问道。 “厉害！”男子却是对他竖起大拇指。“我大概一年前就感到身体有些乏力，只是最近变严重了许多。” “饭量呢？是不是也减少了？” 李敬生又问道。 “您怎么什么都知道啊，怪不得欧姐夸您的医术高明。这一年来，我每次坐在饭桌上就觉得没食欲。最近更是吃什么都不香了。我爱人不理解，还说我是故意找借口，怕是想找外面的野狐狸了。天地良心，我都这个年纪了，有正式工作，怎么可能嘛！” 男子颇为委屈的诉苦。 此人果然是在国企、事业单位上班，也只有在这些单位才说是正式工作。 特别是四十岁以上的人，基本上都有这么一个共识。 铁饭碗在他们眼里才能够称得上正式工作。 “呵呵，我看着大哥也不像是那种抛妻弃儿，只顾风流快活的男人。” 李敬生顺势笑着夸了男子一句。 “平时有肚子痛、恶心、呕吐、反酸之类的症状吗？” “没有，要是有这些问题，我早去医院看病了。就是觉得肚子有点胀，浑身没力气，也没哪儿痛。我寻思着，就是生活条件太好，吃多了不消化。” 男子说道。 “恕我直言，您这个感觉不像是消化不良，很可能是肝脏出了问题。肝脏与别的器官不同，它被称之为身体里面最沉默的器官，它出现一些早期病变，我们根本感受不到疼痛。我建议您明天抽时间去医院查一下肝功能，如果没问题，我这里有着大把的消食片、健胃药供您选择。万一有什么问题，也不至于把病情耽误了。” 李敬生出于对患者负责，十分诚恳的给出了建议。 男子听完后，思考了几秒钟。 “我听您的，相信您肯定不会害我。明天我就跟单位请假，去医院检查一下。您说，我这不会是癌症吧？”男子接受了他的建议。 临走前，多少还是有些担心。 “应该不是，您明天去医院查一下就知道结果了，也不必有什么心理压力。至少我在您的腹部没摸到大的包块。” 李敬生也只能这么说。 “好的，谢谢了。” 男子与李敬生握手道别，离去。 这边刚走，之前那个想买钙片给女儿补钙的女子，已经带着女儿在旁边等了有一小会了。 凑了上来。 “李医生，我把女儿带过来了，请您帮忙检查一下。” 她对李敬生请求道。