第44章 【疑似医疗事故】
“父亲，怎么样”叶成军看着叶天道，忍不住问道。 叶天道伸出手来，轻轻地压住一位患儿兀自抖动的手臂，伸出三指来，仔细感受了一下患儿的脉搏。 “把他们的急诊病历、处方以及所有的检查检验单拿给我。”叶天道看向焦急的叶成军，道。 叶成军使了个眼神，急诊科的一名医生赶紧下去准备了。 “叶老院长，我的孩子，到底是怎么了”胡慧一边压抑着夺眶而出的泪水，一边走了过来，可怜巴巴地看向叶天道。 周围的众位家长们立马跟着出声附和，本来安静的监护病房里，立刻再度人声鼎沸。 而叶天道，则是皱着眉头，仔细翻看着急诊病历上记载的，这些患儿入院以来的每一个诊疗过程。 “患儿1月前无明显诱因下出现四肢、头部电击样抽搐，服药史不详，接种史不详，起病来二便如常，纳差，精神不振。 患儿家族无癫痫史，无结核病史，无药物过敏史。 入院后在家属要求下肌rou注射12单位“注射用促肾上腺皮质激素”，抽搐未止，无恶心、呕吐、失禁等排异反应。 查体：t38。2c，呼吸20次分，脉搏103次分，神志不清，精神面貌不佳，发育营养中等，。醉心章&节小.說就在嘿~烟~格 双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音。心音有力，未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及。 肌注三个小时后，患儿出现面部满月样浮肿，定向力障碍等反应。 微量元素测定：血清k浓度2。9oll，血常规：白细胞升高。 诊断：婴儿痉挛症、低钾血症。” 这是一份标准的急诊病历，之后的五六份，也都以相同的口吻描述了患儿的病程特征及临床反应。 低烧、面部浮肿、低钾血症 叶天道陷入沉思，周围也再度安静了下来，不管是病儿家属，还是众位医生们，都将期盼的眼光集中在了这位白发苍苍的老人身上。 突然，叶天道抬起头来，开口说道：“那些使用过的药物，还有残余吗” 叶成军一拍脑门，悔道：“哎呀我怎么把这一层给忘记了” 身后赶紧就有人开始忙乎，不久后就取来了两支只剩小半管的“注射用促肾上腺皮质激素”。 叶天道放下手中的病历，将两支药品放在鼻尖仔细地嗅了一下，不由得面色大变。 “通知生物检验科，马上对这些药品做成分分析”叶天道不容拒绝地说道，顺手将两只药品递给了身后的叶成军。 叶天道这句话刚落下，人群中那个戴着帽子的男子突然浑身一个机灵，缓缓抬起头来，眼神阴沉地盯着那两支药。 叶天道吩咐完后，向前迈了一大步，酝酿了一下情绪：“各位患儿家属，我很能理解你们现在的心情，目前，我们医院对你们孩子的病因已经有了初步了解，待到分析结果出来后，一定给大家一个交待。” “这个分析，要多久”有患儿家属马上问道。 “大概半个小时左右。” “好我们等你这半小时，如果半个小时后还不能出台有效的治疗方案，那么我们绝对不会放过你们的” “既然叶老院长亲自出手，我们相信你但是，千万不要再让我们的孩子受伤了” 叶天道看着众位家长，重重地点了点头，回头面色阴沉地道：“成军，你跟我来，其他人守在这里，有情况随时跟我汇报。” 走在白成身边的时候，叶天道眼前一亮，拉着白成也一起走了出去。 叶薇迟疑了一下，也赶紧跟了过去。 进入了一间略显安静的休息室，叶天道挥手示意叶薇将门关上，随意坐在了床上。 叶成军、白成和叶薇三人则是垂手而立。 “白成，你怎么看待这些患儿”叶天道一开口，就是征求白成的意见。 “药物反应。”白成马上很光棍地说道。 “什么”叶成军和叶薇同时惊呼了一句。 叶天道则是对着白成投了一个赞赏的眼神，继续道：“白细胞升高说明患儿体内有炎症，而低钾血和面部满月状浮肿的情况，你们在哪种临床指征中最常见” 叶薇马上跟着回答：“糖皮质激素副作用。” “对”叶天道也是欣慰地看了看叶薇，接着目光严肃地看向叶天道，语气里带着一丝责备，“作为一个有着三十年医龄的老医生，你竟然不如两个晚辈” 叹了口气，叶天道又说：“现在不是追责的时候，你们把每一个患儿的病历拿出来，大家讨论下。” “这么说，您怀疑患儿用的药”叶天道面对父亲的不满，甘之如饴，开口直接转入正题，问道。 “是糖皮质激素。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，可抑制acth的分泌。”叶天道如数家珍一般将医学知识说了出来，“这些患有婴儿痉挛症的可怜孩子们，本身体内就无法自如分泌acth，如果这个时候再给他们肌注抑制acth的糖皮质激素，那么” 叶天道浅浅地看了三人一眼。 “嘶。”叶成军倒吸了一口凉气，恍然大悟道，“那么不仅病人不会康复，病情反而会加重” 白成和叶薇也都是一脸严肃地开始翻阅着每一个患儿的病历，一个细节都没有放过。 半个小时转瞬即过，休息室的大门被急促地敲响。 “进来。”叶天道知道是分析报告出来，声音里面有着一丝压抑着的颤抖。 在这个关键的时刻，一旦确定医院给病人注射的是其他药品，导致病人发生并发症，那么就意味着医院要承担相应的医疗责任了。 这样的事件，在医疗界，有个让人恐惧的称号，叫做“医疗事故”。 来人打开了门，手中拿着一张纸，上面歪歪曲曲地划着几道外人看不懂的曲线。 “两位两位院长。”来人有些气喘吁吁地道，“结果，结果出来了。” 叶天道有些仓皇地站起身来，这个一直都很稳健的老人，此时心中也是一阵发虚，定了定神，看向来人，道：“说吧” 所有人也都凝神静气地等待着来人的发言。 ,