第一百三十七章 心电图想告诉我们的真相

    乔治等都是精神一振。最后这个问题问得好！全世界公认：心电图在心肌梗塞诊断中具有独特地位，准确性相当高。任你说出花来，也得先把心电图给否了，才能排除心梗。但心电图岂是这么容易否的。除了公认金标准的冠脉造影，就没有其他任何东西可以否心电图！这是心内科的定理！谁敢反对这个定理，谁就将遭到心内科所有医生的嘲笑。王磊暂时没回答，而是催促马主任和小郑：“先做造影和溶栓准备，不能再拖了！”“好！”尽管马主任也觉得约翰的问题很犀利，但立刻答应，亲自带着小郑去做准备。王磊的催促是用Z文说的，约翰不解其意。但见他不理自己，显得很无礼，约翰心里越发地失望。由人品见医德、见医术，他从来不觉得，一个人品恶劣的家伙，能在治病救人的学科上取得多大的成就。王磊见马主任快步出去，这才转向约翰，用Y语抱歉地说道：“sorry，我怕耽搁病情……心电图的临床意义当然不能否认，它是不可取代的。”听明白他不是故意无礼，约翰心里舒服了许多，观感有所改变。再听到后半句，约翰眯起眼睛，静待下文。“但是我们医生会误解它。”“我们要拂去假象的尘埃，找到心电图想告诉我们的真相。”这话，有道理！约翰微微点头。“这位病人的心电图，是aVR导联及V1导联St段抬高,其他导联St段压低。”“铛！”“苏新月林思涵今晚极力维护老师，表现出色，触发教学任务。”“教会二人相关心电图知识，系统将帮助二人肺栓塞、心脏粘液瘤技能达到世界顶级水平。”“其中包括诊断、保守治疗、手术治疗等全部技能。”“同时，王磊相应技能将超越本世界水平。”这个好，又省了一次神级手术机会。王磊立刻对大徒弟问道：“苏新月，这说明什么？”“啊？”土豪少女一阵惊慌。虽然在血管手术、伤寒诊治、出血热诊治上达到了世界顶级水准，但本质上她还是个小学渣。好在王磊并不指望她答得上来，只是让她参与到教学中来。见她一副蠢萌模样，王磊微微一笑，又对林思涵问道：“你觉得这说明什么？”林思涵是有真材实料的，稍作沉吟就不太自信地问道：“aVR导联及V1导联朝向右室？其他导联背离右室？”“说得好。”王磊欣赏地看着她。一言击中要害，这表面高冷实则傲娇的妹子，货真价实的学霸啊。跟她一比，蠢萌大徒弟就是个渣渣。“那么，朝向右室的St段抬高，背离右室的St段压低，这又说明什么？”约翰被王磊点醒，惊喜地说道：“我知道了，说明肺栓塞导致了急性右心室扩张缺血，在心电图上表现为类似左主干狭窄的图形！”他这么一说，屋内凡是研究心脏的医生立刻都懂了，乔治大声道：“说明8 2并不是只有左主干狭窄一种可能——这是重大突破，将避免许多误诊！”他难得地不去看章含妙，目光熠熠生辉地盯着王磊：“从令人意想不到的地方找到证据链，改写心电图诊断方法，王，您真是一位神奇的医生！”章含妙同样目光熠熠生辉地盯着王磊，心中波澜起伏。如果后面的检查确认了王磊的诊断，那这家伙，就太厉害了。面对我们都以为必然的病情，他剥丝抽茧，硬生生地找到各种蛛丝马迹，推导出了粘液瘤、肺栓塞的存在。又从我们意想不到的角度，给予了8 2全新的解读。真是于无声处起惊雷！那小月跟着他……啊呸，跟着他学习，似乎也不算什么坏事吧？岂止不算坏事，如果他真心教学不藏私的话，那是小月占了大便宜了。当然了，还是得警告小月，最多学习医术，千万不能有其他想法。而且，万一他诊断错误呢？那就说明他只是会说而已。王磊接着解释道：“还有第二种原因，苏新月，你知道冠脉痉挛吗？”“知道！”这是基础知识，苏新月立刻胸有成竹地回答。但她也就是还记得这个名词，更多的就全部还给老师了。于是又心虚地反问：“老师，这是什么意思？”好吧，我知道不能对你有太高期望的。王磊转向林思涵，她自信地答道：“我懂了，肺栓塞引起了冠脉痉挛，从而导致类似左主干缺血的心电图表现，被误读为狭窄。”赞！真是货真价实学霸美女一枚！相比于运气上佳的蠢萌大徒弟，这个徒弟才真是捡到宝了吧？王磊竖起拇指：“厉害！”林思涵不好意思地说道：“要不是你点醒，我是想不到的。”“铛！”“苏新月林思涵学有所得，肺栓塞、心脏粘液瘤技能提升到世界顶级水平。”“苏新月、林思涵忠诚度增加10点。”“王磊肺栓塞、心脏粘液瘤技能提升到超越本世界顶级水平。”王磊暗暗摇头，林思涵那真是学有所得，可苏新月得了什么鬼？好吧，蠢萌徒儿也不容易，得就得吧。现在林思涵的忠诚度已经到了90，苏新月还是停留在100。可见100已经是顶峰。这时马主任又急匆匆地跑回来，见屋内气氛热烈而祥和，一点没有刚才那种互相不服的样子，不禁问道：“讨论得怎么样了？”“马，王太厉害了，现在我赞同他的观点。”约翰第一个表示了自己的看法。马主任惊讶地看看他，又看向路易斯和史密斯。两人不情不愿地说道：“王说得有道理，但是缺乏直接证据，还不能确定。”马主任说道：“很快就有直接证据了，已经在做肺动脉造影。我们去看看？”谁知约翰说道：“不用了，一会直接看录像就行。倒是刚才那位爱好健美的女病人，是不是也请王看一下？”马主任更加惊讶，刚才约翰还赞成路易斯的观点，认为已经好转，且又可能有凝血功能障碍，所以无需做pcI的。