第九十章 腹痛之夜(十八)
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雷俊盯着王磊的手,有心劝他扩大切口,最终还是选择了观察。 随即就见王磊抓了两把钳子,从切口边缘直接伸进皮肤下面。 盲式隧道分离! 雷俊吃惊地瞪圆了眼睛。 钝性分离可以盲式cao作,但那得满足两个条件: 一,只能用于分离不怕损伤的组织。 大隐静脉是要用于吻合的,多一分损伤,手术失败的概率就大一分。 所以这肯定不属于“不怕损伤的组织”。 二,术者水平必须很高。 差一点,就变成闭着眼睛捣糨糊了。 雷俊觉得第二点肯定没问题,目前为止,王磊表现出来的水准比他自己高多了。 但第一点,那是大忌啊! “王磊,还是扩大切口吧?” “放心,我有把握。” 王磊平和地解释一声,雷俊揪着的心猛地平缓了许多。 但还是怕啊! 千万别出事! 万一损伤了大隐静脉怎么办? 岂不是医疗事故? 我是主任,是此处职称、职务都最高的医生,我有责任防止这种情况发生! 雷俊越想越怕,双眼圆睁,“停”字都到了嘴边。 但一个新的念头浮了上来: 大隐静脉很长,且可以全部取出,身体会自动开放代偿血管,不会有事。 所以即便大腿的静脉截取失败,还可以重新截取小腿的。 甚至小腿也失败的话,还有小隐静脉、头静脉可以截取。 雷俊猛地松了口气。 这口气还没喘匀,他又想到了新的问题: 不不不,怎么可以这样? 身体再能代偿,这一刀刀的切下去,一根根静脉取出来,终究是对病人的损害啊! 而且是不轻的损害! 不行,还是要让王磊扩大切口! 但是…… 但是王磊水平这么高,他怎么可能犯这种低级错误? 但是…… 但是王磊毕竟太年轻了,万一年轻气盛处事不周呢? 无数矛盾的想法在脑海里交锋,雷俊觉得自己快要疯了。 “结扎近端。” 王磊的声音打断了雷俊的胡思乱想。 定睛看去,王磊已经完成所有分离,正在做截取的最后准备。 雷俊心里一哆嗦,他他,他竟然已经完成了。 这才多久? 他分离的时候,没损伤静脉吧? 可现在又看不到,叫停也来不及了。 雷俊只好瞪圆了眼睛,忐忑地等待着“开奖”。 而台上众人都没注意到的后方地台上,朱泰不知什么时候站在那里,双眼紧紧地盯着术野。 当雷俊出声的时候,他的眼睛一亮。 虽然我看不大懂,但雷俊他肯定懂啊。 莫非,王磊这家伙的选择有点问题? “准备毒花碱肝素化盐水,检查有无漏血,结扎是否牢靠。” 王磊说完,一刀切断静脉远端,固定好一只圆形针头。 洗手护士随即将抽好液的注射器递过来。 雷俊看看二助三助四助,这仨都不知道该做什么。 王磊这都带的什么助手? 老子多少年没干过这种小活了。 雷俊心里吐槽两句,只好自己接过注射器,往针头里注射盐水。 一边注射,一边万分忐忑地看着术野。 如果刚才王磊损伤了大隐静脉,那现在很可能就会有血水漏出来。 一秒。 两秒。 三秒。 …… 雷俊小小地松了口气。 至少没有出现血管破裂这种大的损伤。 但他的心仍然揪着。 这仅仅是没有大损伤而已,不能排除小损伤的可能性。 没有取出之前,一切都是未知数。 “血管完好,准备截取。” 洗手护士立刻递过毒花碱肝素化盐水,王磊一刀下去,大隐静脉两端均被切断。 雷俊的心揪得更紧——分离过于用力会损伤血管,但要是分离不彻底,又抽不出来。 强行抽的话,血管就会受伤。 思绪中,但见王磊轻轻一抽,一根完好的血管落在了盐水中。 雷俊赶紧伸头观察,视线中,整根血管完好无损。 看起来,就跟从来没被分离过一样。 呼~ 雷俊松了口气。 至少,第一关暂时是过了。 不过这只是开胃小菜,这场手术的难点全在后面。 希望王磊下面能按照常规cao作,不要再找个什么利于患者恢复之类理由,搞什么让人心惊胆战的名堂吧。 老雷我今天忽然觉得自己老了,真的吃不消你们年轻人折腾了。 苏新月却惊喜地说道:“血管完好。王老师,您刚才说的,我都懂了!我都感觉已经掌握自体大隐静脉截取术了。”
一言出口,四周众人投来复杂的目光。 有的羡慕嫉妒,有的不信讥讽。 王磊脑海中却响起钟声。 “铛!” “顿悟模式下,门徒苏新月收获良多,彻底掌握该术式,达到世界一流水平。” “王磊请选择神级提升方向,仅限于本次手术的术式。” 这还用想? 本次手术的三大主要术式里,自体大隐静脉截取术是最简单,最不重要的。 肠坏死切除 肠吻合术固然重要,但那是过去式了。 现在最重要的,是腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术。 这个手术损伤大,成败的影响也大,可以说是决定患者这辈子生活质量的关键。 王磊很快就在脑海内说道:“选择腹主动脉……吻合术。” “铛!” “王磊腹主动脉……吻合术已提升至神级水平。” 刷,无数知识奔涌而至。 王磊本已超越本世界的水平,刚才甚至觉得自己无所不能。 此刻却突然发现:刚才的自己就是井底之蛙。 稍稍体会、平静之后,王磊吩咐道:“秦沛小肠,你们负责腿部后续。” 后续也就是加压止血、缝合包扎,两个规培生做这个还是绰绰有余的。 二人答应下来,王磊又说道:“马芸,你洗手上台,腹部三助。” “哎!”马芸惊喜地大叫一声,撞开身后一人,猛冲向洗手室。 一干虫兽狗无比羡慕地看着她的背影。 这是什么手术? 腹主动脉--肠系膜上动脉自体大隐静脉搭桥吻合术! 腿部切口不算,腹部切口要从腹部最上端一直拉到肚脐眼,还要绕过肚脐眼,再拉到脐下5厘米! 光是从这么长的切口,就可以想象这个手术的级别了。 王磊身边那妹子就算了,据说是超级土豪超级靓,我们抢不过她。 可现在这妹子,长得又不好看,身材还有点微胖,凭什么也能混到这么好的机会? 王磊吩咐完毕,要了把手术刀,对雷俊说道:“雷主任,腹部现有切口不扩大了。” “什么?” 雷俊受惊地叫了起来。 又搞名堂!