第七十八章 腹痛之夜(六)
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“来,放到这边台上。” 八大金刚赶紧帮忙,将少女放到诊察台上。 “医生,她肚脐眼周围痛了一星期,一直在诊所里挂水,本来感觉好多了,谁知道刚才吃着饭突然就不行了。” 家属说话的时候,韩蕊直接抓起血压计,小肠则把少女一只袖管脱了下来,又抬起手臂,协助韩蕊绑好袖带。 秦沛翻开少女眼皮,检查瞳孔和神志。 马芸取了听诊器听诊心肺。 之前在急诊加班,只要看到这种可能严重的病人,王磊都是第一时间冲过去。 但这次,他的脚刚跨出去就停了下来。 八大金刚有板有眼,不管能不能正确诊断,至少忙而不乱,每一步都没做错。 这样的应对速度、检查次序,跟本院带教老师差不离了。 尤其是韩蕊,身为最缺乏经验的实习生,她居然也跟秦沛他们这些规培一样,第一时间找到应该做的事。 再加上几个病例的几次问答,她在基本功上面比较扎实不说,还能较好地运用所学,跟规培不能比,但在实习生里面已经算是佼佼者。 这个潜在门徒,如果好好教的话,估计比云想容靠谱。 别看土豪少女求知欲最强最努力,但她最靠谱的是脸蛋和凶狠,足以艳压女星,智商却好像不一定压得住。 要不是系统灌输式地给她提高水平,王磊就要劝她安心做个小富婆,用美貌和金钱去祸祸男生,而不是祸祸病人一生。 韩蕊开始打气,小肠松开少女手臂,对家属问道:“病历呢?” “没有病历。” “○○××!”小肠骂出声来。 病历记载了病史、用药等,是非常重要的参考资料。 连这种最基本的东西都没有,真是个天坑。 韩蕊猛地抬起头来,听诊器耳塞还塞在耳朵里,她就急忙报告:“血压70/50。” 七大金刚都微微动容,这是休克血压。 凡是休克,都是重症。 对于尚未正式出师的规培生来说,超纲了。 实习生更是毫无插手资格。 韩蕊摘下耳塞,和其他七人一起看向王磊,满脸的紧张和期待。 眼神里都写着:“王老师,还是你来吧。” 听到这个血压,连正在忙的老钱都看了过来,随即又看向王磊。 要不是王磊在,他肯定会马上冲过去,第一时间接手诊治。 王磊的脚也本能地跨上一步。 “铛!” “一个顶尖神医,不如百名普通医生。身为系统选择的宿主,理应有大格局。” “除秦沛为正式门徒外,其余七人求知欲强烈,触发‘广收门徒’任务。” “请给予他们自主诊治机会,并予以教导,带他们参与手术。” “待他们成为正式门徒并获得提高后,王磊医术也将得到相应提升。” 王磊停下脚步,对八大金刚说道:“秦沛为主,其他人辅助。不用紧张,我会看着。” 八人无不惊讶,秦沛最为胆大,经验也更为丰富,王磊刚说完,他就说道:“请护士过来建立静脉通路,准备平衡液。” 一位实习生跑了出去。 王磊心里暗暗点头,又转向老钱:“钱老师,我先盯着,有什么异常会随时汇报。” 老钱不安的身体平静下来。 按照小道消息,王磊在栖云县的诊断非常惊艳。 老钱虽然时常自我安慰:我是副主任医师,我见过的病人比王磊见过的健康人都多,我肯定比他强。 但内心深处其实是服气的。 小道消息还不止于此,竟然说王磊指挥了三大医院所有专家。 这个老钱就不太相信了。 二院钟楼那帮人什么德性? 都是眼高于顶的狂徒,都在学术上跟一院互不服气。 他们会听一院一个年轻人的? 不过那不重要,至少在一院,王磊确实有资格主导这种诊治。 老钱跟王磊走得比较近,有意识地做了了解,他知道张院长和李一山都比较支持王磊。 王磊几次手术主刀,都是李一山甚至张院长下令的。 既然院长和大外科主任愿意授予他诊治资格,他也有证有处方权,那我现在放手显然毫无问题。 谁都找不了我的茬。 安抚好老钱,王磊走近一些,从八大金刚的缝隙里看去。 少女的脑部和心肺都有缺血缺氧表现,但没有原发病灶,显然是因休克引起。 反过来,从足部往上,一直到下腹,同样有休克导致的相关表现,也同样没有原发病灶。 很明显,病根在腹部。 这跟她父亲说的“脐周痛一周”吻合。 秦沛等人检查的重心也在腹部,众人挤在一处,愣是堵住了王磊的目光。 想着刚刚触发了“广收门徒”任务,王磊硬生生地停下动作,静静观望。 “要床边心电图。” 秦沛再次发出指令。 这个医嘱略有瑕疵,但没有大问题。 基本上,任何疾病查心电图都不会错。 王磊同样没有阻拦,看着又一个实习生跑了出去。 从他留下的缺口看进去,绝大部分脏器无明显异常,肝脏周围有游离气体,下腹偏右处,一根细长化脓的东西异常刺眼。 王磊放下心来——休克虽可怕,病因更重要。
病因难以纠正,再轻的休克也难以挽回。 病因容易纠正,再重的休克也有希望。 何况这位少女的休克不算很严重。 放心之余,不由无声地笑了一下。 没想到是这么常见的病。 其表现却又这么的罕见。 这种反差一定会难倒八大金刚,就连老钱、贺主任都难以做出准确诊断。 秦沛不知道王磊正等着看他的笑话,稍稍检查后说道:“板状腹、休克,病因不明,有剖腹探查指征。” 他看向其余六人,征求意见。 六人纷纷点头。 “应予术前CT,完善出凝血时间等相关检查。” 术前CT能有效帮助诊断,指引手术方式。出凝血时间等则是术前必查项目。 六人又纷纷点头。 秦沛转向王磊,目光中带着询问请教之意,第一次郑重称呼:“王老师?” 目前为止,秦沛的检查和判断有瑕疵而无大错,王磊点头:“可以。去向贺主任报备吧。” 贺主任是二班,坐镇把关性质的班。 普通疾病不用他处理,但出现了休克病例,准备收住院剖腹探查,是一定要向他汇报的。 刚才张师傅虽然情况奇特,也需要手术,但疾病本身并不严重,直接收住胃肠外科即可,无需向他汇报。 所以贺主任毫不知情,此刻正很开心地喝着茶—— 张师傅的事情顺利解决,讨人嫌没真本事的王磊又被赶走,之后就一直都没有什么麻烦。 总体来说,还是个很不错的夜晚。 “贺主任,”秦沛象征性地敲了一下,一把推开房门:“有一个休克病人,准备做剖腹探查。” 贺主任猛地站了起来。 各种休克他见过无数,一点也不紧张。 但休克就是休克,必须要给予尊重,及时处理。 否则它就会给你颜色看。 见贺主任起身,秦沛会意地转身带路。 贺主任快步走到外科门诊内,一眼就盯上了王磊。 明明王磊跟八大金刚站在一起,但在贺主任眼中,就这货显眼无比,如同沙子进了眼睛一样,硌得慌。 你小子又不是急诊的,天天假模假样加什么班,急诊不欢迎你。 但现在病人要紧,身为急诊科主任,贺主任这一点还是很拎得清的。 他转向老钱,发现他居然没事人一样地坐着,还在跟另一个病人交谈,心里的不爽更重了。 压了压火气,贺主任威严地向老钱问道:“什么情况?”