第十七章 争议

    王磊跑进半限制区，随手逮住一个手术室小护士：“胃肠外科的何静，肠梗阻，在哪个手术间？”

    “第五……”

    王磊还没听完，就丢开她跑了出去。

    小护士揉揉肩膀：“有病吧？”

    进入第五手术间，王磊松了口气。

    何静刚被送进来不久，连麻醉都没开始，只有一个巡回护士在做准备。

    “何静，我给你检查一下，别紧张。”

    何静默不作声。

    王磊也不知道她是沉浸在自己的世界，还是紧张得不敢说话。

    至少从表面上看起来，她是云淡风轻。

    那感觉，就像躺在海边沙滩椅上一样。

    “把腿曲起来。”

    何静默默地曲起腿。

    果然，是那种愿意配合的轻度自闭。

    她们只是无法主动去融入外面的世界罢了。

    “放松。”

    王磊细致地做着脾脏触诊，心里有点懊悔：在门诊的时候，怎么就不顺手查一下呢？

    刚才的检查重点都放在了肠梗阻上，忽略了一个大问题——

    伤寒。

    一般来说，医生看病要坚持一元论——即尽量把主要矛盾用一个疾病来解释。

    不坚持一元论的话，就容易误诊。

    这是用无数经验教训得来的规则

    但王磊感觉到何静不一样。

    果然，很快他就摸到了肿大的脾脏。

    王磊深吸了口气。

    一连两天，他已经摸到了七八个肿大的脾脏。

    就算江南市陈旧性脾肿大高发，这个比例也是不正常的。

    如果何静真的同时并发伤寒，那手术就不能随便做，容易出问题。

    但现在何静已经躺到了手术台上，如果没有过硬的理由，凭他一个小小规培生，根本无法阻止手术。

    可惜一次透视最多使用三分钟，现在只能再用掉一次了。

    王磊集中精神，认真检查她的回肠末段。

    果然，又看到了肿胀隆起的淋巴结。

    整体看去，肠道表面呈大脑沟回状。

    比另外两位更典型的伤寒髓样肿胀改变。

    一个人这样，只能高度怀疑，不一定能确诊。

    但王磊已经看到了三个。

    再加上他们共同的不明原因高热、脾肿大，以及另外几十个类似的患者，伤寒基本上可以确定了。

    自动门打开，麻醉医生走了进来。

    他认识王磊，奇怪地问道：“你不是在门诊吗，这个病人是你认识的？”

    “不认识。刘老师，麻醉暂时不要做。”

    刘医生正在准备的动作停了下来：“为什么？”

    “手术不能做，要先尝试镜下取异物，然后保守治疗——如果失败，迫不得已下，才能考虑手术。”

    麻醉医生术前必须要掌握病情，刘医生对何静的情况是很了解的，闻言更诧异了：

    “她这情况，不做手术能行？”

    嗡~

    自动门再次打开，两个胃肠外科的医生走了进来。

    他们是洗手前做最后一次探视，确定手术准备情况、安慰病人。

    听到麻醉医生的话，当先一位胖胖的医生问道：“刘麻，什么不做手术？”

    刘麻朝王磊呶呶嘴：“王磊说不能手术，要先尝试镜下取异物。”

    胖医生的目光顿时变得不悦而严厉：“胡说什么，已经梗阻成这样了，不手术怎么可能。”

    “再说了，CT报告只不过是网状物，你怎么知道那是异物梗阻？”

    另一个瘦些的医生讥讽地笑道：“王磊，我知道你，心怀苍生的预警人。不过你学解剖没用心吧。”

    他用手指划了一个弧度：“胃幽门部到十二指肠球部，它不是一条直线，胃镜进不去，怎么取？”

    “而且她梗阻范围这么广，就算用十二指肠镜，也不可能进行如此大面积的cao作。”

    王磊心平气和道：“老师，她的情况不一样。”

    “首先，我高度怀疑，造成梗阻的不但是异物，还是头发，很长的头发。”

    “如果是头发，那么依据它缠绕的特性，完全有可能拔出萝卜带出泥。”

    “胃镜不需要进入肠道，只要在幽门处牵拉，就能把肠道内的头发也拉出来。”

    瘦医生脸上的讥笑更甚：“太扯了，连CT都看不出性质，你怎么知道是头发？”

    “老师，她这是长发公主综合征。”

    王磊指指何静稀疏的长发：“这不是简单的脱发能造成的，是她自己拔了下来，吃进肚子里。”

    长发公主综合征？

    两位医生对望一眼，眼中都有一丢丢迷糊。

    虽然听说过，但这病跟他们的专业相距太远，不可能去深入研究。

    医生这行，是典型的谁懂得多，谁声音就大。

    现在王磊说得这么煞有介事的，让他们难以反驳。

    胖医生想了想：“就算真的是头发，也是手术更合适。”

    他的理由很充分——

    根据CT报告，网状物的长度惊人，只要稍稍脱节，下半段就取不出来了。

    而且胃肠道里面可不只有网状物，还有大量未能消化的食物残渣。

    互相包裹之下，单靠胃镜那点钳夹能力，够呛。

    除此之外，他最大的理由是没有先例。

    单纯异物，胃镜取出司空见惯。

    但这是肠梗阻，就没听说过胃镜能治疗肠梗阻的。

    别的不说，如果真的开张会诊单给消化科，说什么这是肠梗阻，请你们用胃镜治疗。

    那帮家伙怕是会一跳八丈高，把开单的医生骂得狗血淋头。

    王磊听得直摇头。

    先例先例，什么都是先例。

    没先例就不做的话，那先例是从哪来的？

    除他之外，其他人却都听得直点头。

    瘦医生赞道：“这才叫思虑周到、老成持重。”

    胖医生谦虚地摆了摆手，对刘麻说道：“洗手去了。刘麻，拜托了。”

    刘麻做了个OK的手势：“我麻醉，你放心。”

    众人各自散去。

    压根没人再看王磊一眼。

    如果是本院的某个主治，他们至少还得再解释两句。

    一个小小规培生，能跟他解释到现在，实在已经是仁至义尽。

    王磊却厉声道：“不能手术！”

    刷。

    众人齐齐止住脚步。

    胖医生怒道：“你胡闹什么？”

    瘦医生指着王磊，气得脸色铁青：“你带教老师是谁？你让他来跟我说话。或者你自己去医务处报道。”